Hepatology：TIPS治疗非肝硬化性门静脉高压症患者的并发症是安全有效的
2016-07-15 Seven L 译 MedSci原创
近期发表在Hepatology的研究称，对于肾功能正常、无严重肝外并发症的特发性非肝硬化性门静脉高压症(INCPH)患者，经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门脉高压（PHT）并发症是安全和有效的。研究人员掉2000-2014年间的41名患者进行了回顾性研究。TIPS的适应证为：复发性静脉曲张出血（n = 25）和难治性腹水（n = 16）。根据患者是否存在肝外合并症（包括血液系统、血栓、肿瘤、
近期发表在Hepatology的研究称，对于肾功能正常、无严重肝外并发症的特发性非肝硬化性门静脉高压症(INCPH)患者，经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门脉高压（PHT）并发症是安全和有效的。
研究人员对2000-2014年间的41名患者进行了回顾性研究。TIPS的适应证为：复发性静脉曲张出血（n = 25）和难治性腹水（n = 16）。根据患者是否存在肝外合并症（包括血液系统、血栓、肿瘤、免疫毒素等）进行分组：存在(n = 27)或不存在(n = 14)。平均随访27个月。
在随访中，25例患者中有7名出现了食管静脉曲张破裂出血，包括3例早期的支架血栓形成。41名患者中有14名出现了TIPS后明显的肝性脑病。4名腹腔积血患者完成了TIPS，其中1名是致命的。
总体而言，共发生了11例死亡。死亡与以下因素有关：腹水(P = .04)、血清肌酐(P = .005)、进行TIPS时存在明显的并发症(P = .01)。此外，死亡更多见于重要合并症和肌酐水平≥100 µmol/L的患者(P < .001)。
研究人员写道，这是目前关于TIPS治疗INCPH患者PHT并发症的最大的研究。结果表明，对于肾功能正常、无严重肝外并发症的INCPH患者，选择TIPS治疗PHT并发症是安全有效的。
原始出处：
Bissonnette J, et al.Role of the transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the management of severe complications of portal hypertension in idiopathic noncirrhotic portal hypertension. Hepatology. 2016;doi:10.1002/hep.28547.
TIPS safe, effective in patients with idiopathic noncirrhotic portal hypertension.Healio.July 14, 2016
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