Neurology：急性眩晕发作应警惕卒中
2015-11-02 Mechront 译 MedSci原创
研究者进行了一项研究，对于发作急性眩晕患者，能否通过床旁得到的信息对其中风进行危险分层。研究者通过监测识别急性眩晕、眼球震颤或不平衡患者，排除良性阵发性位置性眩晕、医疗因素导致的眩晕、中度到重度神经缺陷患者。“卒中”定义为眩晕发作后14天内，MRI或临床表现为急性梗死或脑出血。“床旁信息”包括卒中史、 ABCD2得分（年龄、血压、临床表现、持续时间、糖尿病）、动眼系统（OM）评估（甩头试验、眼震形
研究者进行了一项研究，对于急性眩晕发作患者，能否通过床旁得到的信息对其中风进行危险分层。
研究者通过监测识别急性眩晕、眼球震颤或不平衡患者，排除良性阵发性位置性眩晕、医疗因素导致的眩晕、中度到重度神经缺陷患者。“卒中”定义为眩晕发作后14天内，MRI或临床表现为急性梗死或脑出血。“床旁信息”包括卒中史、 ABCD2得分（年龄、血压、临床表现、持续时间、糖尿病）、动眼系统（OM）评估（甩头试验、眼震形式、倾斜测试）、神经系统查体。通过多因素回归分析评估床旁信息和卒中的联系。对预测卒中风险分类为：低(<5%)、中(5%~<10%)、高 (≥10%) 。
研究过程中，272名急性眩晕发作患者中有29名发生了卒中 (10.7%)。床旁信息里与卒中发生相关的因素包含以下： ABCD2得分(OR 1.74；95% CI 1.20-2.51)、其他神经系统体征(OR 2.54; 95% CI 1.06-6.08)、OM评估 (OR 2.82；95% CI 0.96-8.30)、前次卒中史 (OR 0.48；95% CI 0.05-4.57)。风险预测模型里并没有患者列入低风险(0/86，0%)，有9名为中度风险(9/94，9.6%)，20名为重度风险(20/92，21.7%)。
对急性眩晕患者，联合ABCD2得分、神经系统查体和OM评估可以对其后的MRI上表现的急性卒中发生风险进行评估。
原始出处：
Kerber KA, Meurer WJ,et al.Stroke risk stratification in acute dizziness presentations: A prospective imaging-based study.Neurology. 2015 Oct 28.
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