Lancet Oncol：质子束疗法或可取代传统放疗
2016-02-01 Mechront 译 MedSci原创
髓母细胞瘤是儿童中最常见的恶性脑肿瘤，且增长迅速，可以通过脑脊液扩散到不同位置。常规治疗有：手术、放疗、化疗。但副作用显著如：听力丧失、辐射导致器官毒性作用等。当患者在年轻的时候接受治疗，毒副作用会在以后的很长时间内均存在。新近提出的质子束疗法与传统放疗相比，具有很高的靶向性，此外还能降低周围组织损伤风险，减少毒副作用。近期麻省综合医院Torunn Yock博士及其团队进行了的一项发表在《柳叶刀肿
髓母细胞瘤是儿童中最常见的恶性脑肿瘤，且增长迅速，可以通过脑脊液扩散到不同位置。常规治疗有：手术、放疗、化疗。但副作用显著如：听力丧失、辐射导致器官毒性作用等。当患者在年轻的时候接受治疗，毒副作用会在以后的很长时间内均存在。
新近提出的质子束疗法与传统放疗相比，具有很高的靶向性，此外还能降低周围组织损伤风险，减少毒副作用。
近期麻省综合医院Torunn Yock博士及其团队进行了的一项发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的研究表明，儿童脑肿瘤髓母细胞瘤的治疗中，质子束疗法比传统放疗更精确，且具有相似的安全性和生存率。
该研究纳入了59名3-21岁的患者，其中55名患者进行了肿瘤部分或完全切除术。所有的患者均接受化疗和质子束治疗。平均随访时间高达7年。
治疗后三年，12%的患者出现了严重的听力缺失，治疗后五年，该数值达16%。此外患者还出现了反应和语言理解问题，不过认知推理和记忆等仍正常。治疗后五年，55%的患者调节激素的神经内分泌系统出现了问题，生长激素是受影响的最常见激素。研究中没有发现心脏、肺、胃肠道等常见于放疗患者的毒副作用。
治疗后三年患者无进展生存率为83%，第五年该数据为80%。
研究结果表明，质子束疗法导致的毒副作用在可接受范围内，与传统放疗相比具有相似的生存预后，因此可以作为传统放疗的替代治疗方案。
原始出处：
Long-term toxic effects of proton radiotherapy for paediatric medulloblastoma: a phase 2 single-arm study, Torunn I Yock, Beow Y Yeap, et al. The Lancet Oncology, doi: 10.1016/ S1470-2045(15)00167-9, published online 29 January 2016.
Proton beam therapy offers potential to treat childhood brain cancer with fewer severe side effects than conventional radiotherapy
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