JAMA Pediatr:孕期药物滥用对胎儿脑组织结构及神经发育的影响

2020-06-16 MedSci原创 MedSci原创

产前药物暴露导致胎儿出生前脑组织成熟速度加快,但12个月时神经发育结果较差

近日研究人员考察了孕期药物滥用对新生儿脑组织结构的影响。
 
210名孕妇及其子女参与研究,根据产妇是否在孕期服用大麻、可卡因、美沙酮维持和/或海洛因分组。研究的主要终点为新生儿出生后进行的未注射镇静剂下脑磁共振成像(MRI)。在12个月对婴儿神经发育结果进行评估。磁共振成像包括解剖成像、扩散张量成像、T2弛豫测量和磁共振波谱成像。婴儿神经发育结果包括婴儿发育Bayley量表-III和Vineland适应性行为量表。
 
118名孕妇,42名(35%)未接触药物,为对照组(平均年龄,25.9岁),29名(25%)为可卡因组(平均年龄,29.0岁),29名(25%)为大麻组(平均年龄,24.3岁),18名(15%)为美沙酮和/或海洛因组(平均年龄,30.9岁)。所有药物暴露组出现相似的解剖异常,包括额叶背、内侧和腹表面的体较小积,以及与剂量相关的外侧颞叶、背顶叶和额叶上回体积增加。组织扩散张量呈现出剂量相关性加,T2弛豫时间减少,以及光谱代谢物浓度的增加。这些暴露与大脑测量的关系类似于新生儿年龄与大脑测量的关系。解剖和弥散张量成像异常新生儿在12个月的神经发育结果较差。
 
研究认为,产前药物暴露导致胎儿出生前脑组织成熟速度加快,但12个月时神经发育结果较差。
 
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