Neurology：肾功能不全与痴呆有啥关系？
2016-12-16 haofan MedSci原创
肾功能不全与认知功能障碍或痴呆之间相关性的总体证据不强也不弱。有证据表明，蛋白尿与较高的认知障碍和痴呆症发生率相关。
已有研究表明肾功能不全与认知功能障碍和痴呆的风险增加有关，但是存在相互矛盾的研究。因此，近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇针对这一问题的系统评价和荟萃分析文章，旨在总结关于肾功能损害的潜在标志物与认知功能障碍或痴呆发生之间存在前瞻性相关性的最佳证据。
研究人员检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane系统评价数据库，搜索了2016年8月1日前所有潜在的出版文献。纳入分析的研究必须满足以下条件：以人群为基础的研究、前瞻性的设计、参与者超过100人、年龄≥45岁、随访时间超过1年以及包含了认知/痴呆结局。在适当的情况下，通过随机效应荟萃分析从而获得合并比值比（OR）和95%可信区间（CI）。
研究人员从8494篇文献中找出来了22篇符合纳入标准的研究文献。研究者发现对于蛋白尿有充分的证据，对于估计肾小球滤过率（eGFR）有混合的结果，对于胱抑素C支持证据不充足，而血清肌酐和肌酐清除率只是初步证据。研究人员对5个研究的27,805名参与者进行荟萃分析结果显示35%的白蛋白尿参与者出现认知障碍或痴呆症的风险增加（OR 1.35，95% CI1.06–1.73，P=0.015），而eGFR＜60mL/min/1.73 m2与认知障碍或痴呆症的风险增加无显著相关性（OR 1.28，95% CI0.99–1.65，P=0.063）。另外没能对血清肌酐、肌酐清除率或胱抑素C进行荟萃分析。
由此可见，肾功能不全与认知功能障碍或痴呆之间相关性的总体证据不强也不弱。有证据表明，蛋白尿与较高的认知障碍和痴呆症发生率相关。
原始出处：
Kay Deckers, et al. Dementia risk in renal dysfunction A systematic review and meta-analysis of prospective studies. Neurology. December 14, 2016.
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谢谢分享，学习了
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