一图读懂：关于头痛那些事儿

Headache：疼痛恐惧在头痛中的作用

背景：反复头痛的患者通常有疼痛恐惧，疼痛恐惧可以干扰患者正常的思维进程，影响日常生活以及逃避现实、相关的负性强化导致的头痛相关残疾。目的：研究的目标主要是1.头痛患者和非头痛对照组之间疼痛恐惧（FOP）的差异2.根据原发性头痛诊断组的诊断区分FOP的差异3.评估FOP可预测头痛变量（严重程度，频率，致残率）的程度4.评估FOP是否能影响疼痛严重性跟头痛相关残疾之间的关系。方法：908名年轻成人（平

透视镜辅助麻醉可治头痛

透视镜辅助进行三叉神经部位局麻注射目前被用于治疗偏头痛与其他类型的头同类疾病。一项新的研究发现：在透视镜的辅助下对蝶腭神经节（SPG）进行麻醉能够提高1/3的头疼的治疗效果。美国Albany医学中心介入放射学的首席研究员Kenneth Mandato博士说到。透视成像法介导的SPG阻断"能够消除慢性头痛带来的痛苦与障碍，有可能发展成为传统治疗手段的一项补充疗法"，研究员总结道。该项研究在美国年度介

AAN 2014：简筛工具改善头痛初级护理

根据在2个初级保健诊所进行5周干预的结果，一种包含3个问题的简单筛查工具显著增加了头痛诊断和曲坦类药物处方，同时显著减少了阿片类药物处方。犹他大学头痛生理学实验室主任Kevin Brennan博士在2014年美国神经病学会（AAN）年会上报告称，这种筛查可以由医疗助理实施，并且诊断偏头痛的准确性很高。犹他大学头痛门诊接收的患者多数来自该地区的10个初级保健诊所。在2年期间（2008年至2010年）

BMJ：脑脊液里红细胞升高时，如何排除SAH

蛛网膜下腔出血是严重威胁生命的神经系统急症，若不能及时诊治，等待病人的只有死亡。其发生率约为9/100,000人年。当突发严重头痛的患者就诊急诊科，常规会行头颅CT检查。头痛发作6小时内，CT对蛛网膜下腔出血的灵敏度为100%，6小时后，其灵敏度降为85.7%。如果患者头痛6小时后行CT检测，若其结果不支持蛛网膜下腔出血，也不能完全排除其诊断，接下来会行腰椎穿刺，分析脑脊液成分以排除该病可能性。但

是什么引起了头痛？

慢性肾脏病伴头痛1例报道及分析

　　　 钱琪医师 　　病例 患者女性，75岁，因慢性肾脏病（CKD，4期）在门诊接受常规随访。 　　患者有长期高血压、冠状动脉疾病、类风湿关节炎、甲状腺功能低下及房颤（装有心脏起搏器）等病史，但无尿毒症症状。近2~3周，出现左侧持续性头痛伴阵发性加剧，但无视、嗅觉改变或光过敏及咀嚼障碍；有轻度全身性肌肉疼痛，但无发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难