格艾图例丨脾病变~~

腹部（肝/脾/肾）外伤丨损伤分级、CT表现

副脾。多为球形，各MRI序列上与正常脾具有相同信号强度，在CT平扫及增强扫描上与正常脾具有相同密度。

多脾。左上腹多个脾，可能与内脏反位有关。

脾外伤。CT平扫示脾周弧形高密度，提示腹腔积血。增强扫描门脉期可见脾破裂。

脾脓肿。免疫抑制患者真菌脓肿（A）。播散性结核患者肝脾多发小结节样低密度脓肿（B），肝、脾结核。

脾静脉梗死。可发生于结核、组织胞浆菌病等肉芽肿性感染或门静脉高压产生的小局灶性出血(Gandy-Gamna体) 后， 在超声图像(A)上表现为多发回声增高病灶。除非病灶出现钙化，脾梗死病灶在CT(B)图像上往往显示不清，在MR自旋回波T2WI(C)上也被忽略，但由于病灶在梯度回波成像(D)上的磁敏感效应而使其呈现“开花”表现。静脉性梗死病例中常有含铁血黄素沉积。

脾动脉梗死。动脉栓塞常在脾周边导致边界清晰的楔形病变。

脾囊肿。边界清晰，超声上无内部回声，T2WI上呈均匀高信号。

脾血管瘤。CT平扫呈稍低密度，增强扫描渐进性强化。T2WI-FS上呈不均匀高信号；PET-CT证实其缺乏代谢活动。

脾淋巴管瘤。脾内复杂性囊性病变，可见多房及分隔，脾体积增大。

脾血管肉瘤。脾大，病灶不均匀渐进性强化。FDG PET-CT显示其代谢活动增强。

脾淋巴瘤。超声示回声减低的不均匀膨胀性病变，CT增强示脾内不均匀较低密度灶，实质期部分强化较明显。

2例黑色素瘤脾转移。增强扫描脾内多发无特异性的低密度灶。