“急救神药”安宫牛黄丸，到底为何物？
2023-12-26 网络 网络 发表于上海
安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，在民间，很多老百姓家里甚至医生家里常备数颗安宫牛黄丸，以备救急之需。
什么是安宫牛黄丸的起源？
安宫牛黄丸源于清代吴鞠通的《温病条辩》，中医认为，心为君主之官，位居中宫，安心即为安宫，安宫牛黄丸的名字也因此而来。安宫牛黄丸是我国久负盛名的治疗高热烦躁、神昏谵语等急危重症的传统抢救药物，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为"三宝"之首。素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉，是中医临床各科治疗急危重症的重要抢救药物之一。
安宫牛黄丸由牛黄、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黄、郁金、冰片等十几味药组成。君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。
综上所述，安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的功效，主要用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
安宫牛黄丸主要治疗哪些疾病？
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸：
1、工作压力大，过度疲劳的中老年人群；
2、抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；
3、肥胖、高血压、癌症等疾病人群；
4、有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；
5、有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
6、从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
使用安宫牛黄丸有哪些注意事项？
1、为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。闭证神昏有寒闭、热闭之分。若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。
2、本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4、不宜过量使用：安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。
5、在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7、过敏体质者慎用。
8、运动员慎用。
安宫牛黄丸的现代医学研究
对近20年来国内外发表的安宫牛黄丸文献进行了文献计量学分析。大量临床试验证实了安宫牛黄丸通过化痰清热治疗IS（缺血性中风）和HS（出血性中风）合并痰热证的疗效。实验研究显示安宫牛黄丸可能预防IS带来的脑损伤，为A安宫牛黄丸治疗IS和HS的疗效提供了额外的证据。此外，临床研究发现安宫牛黄丸可降低脑卒中患者血清铁蛋白水平。
体内实验表明，安宫牛黄丸可增强IS和HS大鼠神经功能，减少脑梗死体积，改善脑组织学损伤、线粒体功能障碍及保护血脑屏障结构完整性，抑制ROS、LPO和Fe2+积累等作用。
研究者进一步通过体外实验验证，安宫牛黄丸可减轻erastin诱导的PC12细胞凋亡损伤，提高细胞活力，降低LPO和Fe2+水平，上调PPARγ、AKT和GPX4 mRNA表达。并上调IS和HS大鼠中PPARγ、p-AKT/AKT和GPX4的蛋白表达。
此外，网络药理学分析表明，安宫牛黄丸可通过调节PPAR和PI3K/AKT信号通路抑制铁死亡。
上述研究结果提示安宫牛黄丸可通过靶向PPARγ/AKT/GPX4通路减轻IS和HS的铁死亡。
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