Colorectal Dis：结肠癌患者的手术治疗——完整结肠系膜切除 vs不完整结肠系膜切除
2017-12-01 zhangfan MedSci原创
研究认为，完整结肠系膜切除术可提高手术质量和患者生存率，但患者术后并发症风险增加
结肠癌患者是否应进行完整结肠系膜切除术（CME）一直存在着争议。近日研究人员比较了完整结肠系膜切除术与非完整结肠系膜切除术(NCME)对结肠癌患者安全性、手术质量以及疾病控制方面的差异。
本研究为系统综述和荟萃分析。研究人员对PubMed， ScienceDirect， the Cochrane Library and Scopus等数据库进行检索，收集相关研究资料，从安全性(手术时间，失血量，并发症和死亡率)、手术质量(大肠长度，肿瘤到血管结的距离，肠系膜区域以及总淋巴结)以及术后效果(长期生存率)方面比较二者的差异 。
12项研究，8586名患者纳入本次荟萃分析。研究发现完整结肠系膜切除术导致术中失血量增大(差分加权均值[WMD] 79.87，95% CI：65.88-93.86 )、术后并发症增多(rr，1.23，95% CI：1.08-1.40)、肠切除量增加 (WMD 47.06，95% CI：10.49-83.62)、肿瘤到血管结的距离增加(WMD 17.51，95% CI：15.16-19.87)、涉及肠系膜区域(WMD 36.09， 95% CI： 18.06-54.13)和淋巴结数目(WMD 6.13，95% CI：1.97-10.28)扩大。完整结肠系膜切除术在患者长期生存率方面优于非完整结肠系膜切除，患者5年生存率(HR 0.33，95% CI：0.13-0.81)、3年生存率(HR 0.58，95% CI：0.39-0.86)以及III期肿瘤患者的3年生存率(HR 0.69，95% CI：0.60-0.80)均较高。
研究认为，完整结肠系膜切除术可提高手术质量和患者生存率，但患者术后并发症风险增加。
原始出处：
C. Wang et al. Safety， quality and effect of complete mesocolic excision vs non-complete mesocolic excision in patients with colon cancer： a systemic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 01 November，2017.
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