ACS 2015：非遗传性早期乳腺癌应优选“单乳切除术”
2015-10-09 Mechront 译 MedSci原创
2914年JAMA Surgery的一项研究发现双乳切除术的发生率从1998年的1.9%上升到了2011年的11.2%，尽管该操作比例再上升，不过众多研究均表明，双乳切除术并不会改善早期乳腺癌患者的生存，反而还会增加术后相关并发症风险。不过也有好处，那就是那些女性不用再进行每年的乳腺癌筛查或检查了。“单乳切除术”才是早期乳腺癌患者的最优选择，不仅花费少，还能改善生活质量。研究者收集了相关文献：50
2014年JAMA Surgery的一项研究发现双乳切除术的发生率已经从1998年的1.9%上升到了2011年的11.2%，尽管该操作比例在逐渐上升，不过众多研究均表明，双乳切除术并不会改善早期乳腺癌患者的生存状况，反而还会增加术后相关并发症风险。不过也有好处，那就是那些女性不用再进行每年的乳腺癌筛查或检查了。
“单乳切除术”才是早期乳腺癌患者的最优选择，不仅花费少，还能改善生活质量。
在芝加哥举行的第101届美国外科医学会年会（ACS 2015）上有研究人员提出：对早期、非遗传性、单侧乳癌的年轻女性而言，选择单乳切除术会比乳房全切带来更多的益处。
研究者收集了相关文献：50岁女性、早期非遗传性乳腺癌，关于单侧乳房切除还是双乳全切结局的比较。研究者调查了不同选择对患者未来20年生活质量(QALYs)和金钱花费（检查、住院、生活开支、肿瘤治疗等）的影响。
研究结果表明，早期乳腺癌行单乳切除术比双乳切除具有更好的生活质量。尤其是术后3个月，双乳切除的患者更易出现术后并发症、工作的耽搁以及显著的情感问题。
费用上，随访的20年，双乳切除术患者平均花费$18,577，而单乳切除患者仅为$13,525。差不多$5,000的差距。实际上，双乳切除比单乳切除患者中更多的选择了乳房重建，因此研究者按照全部行重建术对两种方式选择对经济的影响进行了重新评估。不过结论依旧是单乳切除术花费更少，生活质量更好。
不过需要提出的是，对于遗传性的乳腺癌应优先选择乳房全切。
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