JCC：行抗结核疗法后确诊克罗恩病的患者肠道狭窄的可能性更高
2020-05-13 MedSci原创 MedSci原创
在肠道结核病和克罗恩病（CD）存在诊断困难的情况下，抗结核疗法（ATT）的治疗是结核病流行国家的常见策略。本项研究的目的是确定最终诊断为CD之前接受ATT的患者的长期临床病程的结果。
背景和目标: 在肠道结核病和克罗恩病（CD）存在诊断困难的情况下，抗结核疗法（ATT）的治疗是结核病流行国家的常见策略。本项研究的目的是确定最终诊断为CD之前接受ATT的患者的长期临床病程的结果。
方法: 研究人员对接受≥6个月ATT的CD患者与未接受ATT的CD患者进行回顾性比较。评估的结果是随访期间疾病行为的变化，手术要求和药物使用情况。
结果: 本项研究共筛选了760名CD患者以进行研究，并在对疾病的位置和行为进行了倾向匹配之后，对每组中的79名患者进行了比较。在接受ATT的CD患者中，从无狭窄无穿透（B1）到狭窄/瘘管（B2 / B3）表型的进展可能性更大（B1，B2，B3 –基线时分别为73.4％，26.6％，0％，而基线时分别为41.8％，51.9％，6.3与未接受ATT的患者（B1，B2，B3 –基线时的73.4％，26.6％，0％相比，基线时为72.2％，27.8％，0％）相比，未接受ATT的比例更高比为11.05（3.17 – 38.56）。两组之间5-ASA，类固醇，免疫抑制剂，抗TNF的用法相似。在生存分析中，接受ATT的CD患者在14年的随访中保持无手术的可能性（45％）比没有接受CD的患者低（76％）（HR = 3.22（95％CI，1.46-7.12），p = 0.004）。
结论: 抗结核疗法试验后诊断出的克罗恩病患者长期病程是不利的，狭窄形成率更高，手术的需求更多。
原始出处：
Akshita Gupta. Et al. Anti-tubercular therapy given to differentiate Crohn’s disease from intestinal tuberculosis predisposes to stricture formation. Journal of Crohn's and Colitis.2020.
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