Cardiovasc Diabetol：应激性高血糖率越高，冠心病患者的住院死亡率越高！
2022-10-24 MedSci原创 MedSci原创
应激性高血糖率与冠心病患者的住院死亡率升高显著相关
应激性高血糖与急性冠脉综合征（ACS）患者的不良临床结局密切相关。近期，应激性高血糖率（SHR）被提出用来表示相对高血糖。目前，关于SHR与冠心病（CAD）死亡率之间关系的研究有限。
该研究旨在阐明冠心病患者SHR与住院死亡率之间的相关性。
共有19929位在北京医院住院的冠心病患者被纳入研究。排除估计肾小球滤过率<30 ml/min、癌症或血糖/糖化血红蛋白数据缺失的患者；因此，最终8196位患者被纳入分析。根据SHR的三分位数将患者分为三组：T1组（SHR<0.725，n=2732），T2组（0.725≤SHR<0.832，n=2730）和T3组（SHR≥0.832，n=2734)。主要终点是住院死亡率。
SHR与急性/慢性冠脉综合征患者住院死亡率的相关性
住院总死亡率为0.91%（n=74)。校正协变量后，SHR与冠心病患者的住院死亡率显著相关（优势比[OR] 17.038; 95% CI 9.668-30.027; P<0.001），T3组患者住院死亡率风险较高（OR 4.901; 95% CI 2.583–-9.297; P<0.001）。在亚组分析中，T3组糖尿病前期（pre-DM）和糖尿病（DM）患者的死亡率进一步增加（OR 9.670; 95% CI 1.886-49.571; P=0.007；OR 5.023; 95% CI 2.371–10.640; P<0.001）。
预测冠心病患者住院死亡率的SHR曲线
SHR与ACS和慢性冠状动脉综合征患者的住院死亡率之间的相关性与上述主要发现一致。SHR与住院死亡率呈剂量-反应关系，当SHR指数大于1.20时，住院死亡率风险增加。此外，预测冠心病患者住院死亡率的SHR曲线下面积为0.741。
综上，SHR与冠心病患者的住院死亡率显著相关。SHR可能是冠心病患者住院死亡率的有效预测指标，尤其是对于那些合并糖尿病前期和糖尿病的患者。
原始出处：
Xu, W., Song, Q., Wang, X. et al. Association of stress hyperglycemia ratio and in-hospital mortality in patients with coronary artery disease: insights from a large cohort study. Cardiovasc Diabetol 21, 217 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01645-y
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