BMJ：小抽一根烟没事吧！对不起，你的心血管可不答应！
2018-02-05 Bonnie,Juka 转化医学网
全世界每6个人中，就有一个人吸烟，中国烟民更多。发吸烟不仅导致肺癌等多种癌症，还会增加心血管疾病的风险。最近的一项研究显示，一根烟，也能大大提高心血管疾病发病风险。
导 读
很多人认为少量吸烟是相对安全的，就像小酌怡情一般，人们认为这样摄入的尼古丁较少。以往的研究显示，肺癌风险与每天吸烟数量确实呈近似线性关系，吸烟越少，患癌风险越低。
然而吸烟可不仅仅导致癌症患病率增加，问过当之无愧的致死之王——心血管疾病了吗？
2月24日发表于BJM上的一篇题为“Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports”的文章表明，冠心病和中风发病风险与低香烟消费之间存在非线性关系，即使每天只吸一根烟，心血管疾病发病风险仍然很高，随着吸烟的增多，心血管疾病风险逐渐在高水平趋于平稳。
虽然冠心病与低香烟消费之间的非线性关系已有报道，但是普通公众和卫生专业人员对此仍然不甚了解，特别是那些不涉及烟草和健康的人。这项研究旨在通过系统回顾来扩展以前的冠心病的研究，同时研究中风与低香烟消费之间是否存在类似的非线性关系。
研究人员查阅了1946年至2015年间发表的13861篇与香烟消费和冠心病、中风相关的英文文献，并按照一定的筛选标准选出囊括了141项前瞻性队列、涉及700万人的55篇论文进行荟萃分析。其中，男性冠心病的研究约有307万名参与者，包括超过75 000例冠心病患者，中风研究约有353万参与者，包括至少73000例中风患者。女性联合研究约有256万参与者，包括至少36000例冠心病患者，中风研究约有378万参与者，包括62000例中风患者。
每天1支烟，冠心病风险增加74%！
通过分析数据，研究人员发现，排除混杂因素后，对于男性，每天1根烟可增加冠心病发病风险74%，每天20根烟可增加冠心病发病风险127%。而对女性来说，每天1根烟可增加119%的发病风险，每天20根烟可增加295%的发病风险。
每天1根烟增加的冠心病风险差不多是每天20根烟的一半。而且，相对于男性，吸烟给女性带来的冠心病发病风险更高，这与现实中女性冠心病患病风险较高相一致。
每天一盒烟，中风风险增加56%！
与冠心病相似，男性每天1根烟增加的中风风险也接近每天20根烟的一半：每天1根烟可增加中风发病风险30%，每天20根烟可增加中风发病风险56%。
对女性来说，每天1根烟可增加46%的发病风险，每天20根烟可增加142%的发病风险。吸烟给女性带来的中风风险同样高于男性。
每天吸一支或者五支香烟的超额危险度
每天只吸一支香烟发生冠心病和中风的风险比预期要大得多：大约是每天吸烟20支的一半。小伙伴们千万不要想着，既然一根和20根差别这么小，索性也不克制自己了。不要忘记了，肺癌受吸烟量影响大着呢。预防这些疾病，最好的办法还是戒烟，戒烟，戒烟！
原始出处：
Allan Hackshaw,et al.Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports.BMJ 2018; 360: j5855 (Published 24 Jan 2018)
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