Nature：全面解析宫颈癌

波士顿、墨西哥和挪威的研究人员，对挪威和墨西哥的宫颈癌患者群体，进行了全面的基因组分析。他们鉴定了在宫颈癌中反复出现的新突变，还进一步解析了人乳头瘤病HPV对宫颈癌发展的作用。文章发表在本期的Nature杂志上。

宫颈癌是女性中的第二大癌症，在发展中国家尤其常见，因为在那里早期筛查还不普遍。人们发现，几乎所有的宫颈癌病例都与HPV有关。为此，人们希望能够通过接种HPV疫苗，逐渐减少宫颈癌的发生。

“人们常常会问，在不同人群之间，特定癌症是否存在差异？”文章的资深作者之一Matthew Meyerson教授说。“至少在我们研究的两个群体中，宫颈癌都源自于HPV与基因组的相互作用。”

利用全外显子组测序、全基因组测序和转录组测序，研究人员对挪威和墨西哥的115个宫颈癌患者进行了研究。他们将宫颈癌肿瘤与健康组织的基因组数据进行比较，以寻找导致癌症发展的体细胞突变。研究鉴定了13个对宫颈癌影响显著的基因突变，其中有两个突变从未在任何癌症中出现过。

值得注意的是，研究发现宫颈癌与ERBB2基因中的点突变有关。ERBB2是乳腺癌中的常见癌基因，但此前人们并未将它与宫颈癌联系起来。目前，FDA已经批准了针对ERBB2基因的乳腺癌治疗药物，这一药物将有望对宫颈癌患者提供帮助。

此外，研究人员还在宫颈癌中发现了MAPK1基因的突变。MAPK1是MAP 激酶信号通路的一部分，这一基因互作网络参与了细胞生长的调控。人们曾经发现，该信号通路中的其他基因突变会引发癌症，但这是首次发现MAPK1突变也与癌症有关。研究指出，与MAP 激酶信号通路中的其他基因一样，MAPK1也可以成为癌症治疗的靶标。

这项研究向人们展示，宫颈癌中的许多突变发生在免疫系统的相关基因上。此前有研究指出，帮助机体区分敌我的HLA-A基因发生突变，会引起肺鳞癌。而这项研究发现，同一复合体上的另一个基因HLA-B，与宫颈鳞状细胞癌有关。这说明免疫系统受到破坏，对癌症进程的作用非常大。

众所周知，HPV感染是宫颈癌的一个主要风险因子。人体在受到HPV感染后，免疫系统会尝试将其清除。如果此时病毒仍逗留在体内，就会插入人体基因组，最终导致癌症发生。研究人员鉴定了HPV插入基因组的位点，进一步阐明了HPV在宫颈癌中的关键作用。他们认为病毒能够提高突变基因的活性，驱动癌症的发展。

原文出处：

Akinyemi I. Ojesina,Lee Lichtenstein,Samuel S. Freeman,Chandra Sekhar Pedamallu, Ivan Imaz-Rosshandler,Trevor J. Pugh,Andrew D. Cherniack,Lauren Ambrogio, Kristian Cibulskis,Bjørn Bertelsen, Sandra Romero-Cordoba,Victor Treviño,Karla Vazquez-Santillan, Alberto Salido Guadarrama, Alexi A. Wright,Mara W. Rosenberg, Fujiko Duke, Bethany Kaplan,Rui Wang, Elizabeth Nickerson,Heather M. Walline, Michael S. Lawrence, Chip Stewart,Scott L. Carter, Aaron McKenna.Landscape of genomic alterations in cervical carcinomas.Nature (2013) 25 December  doi:10.1038/nature12881