JCEM：成人隐匿性自身免疫糖尿病患者血清硬化蛋白和骨转换
2018-03-03 MedSci MedSci原创
大家都知道在1型和2型糖尿病（T2D）中骨形成受损，而骨形成的拮抗剂硬骨素仅在T2D中增加。目前没有关于成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的数据，LADA是一种自身免疫型糖尿病，诊断时可能在临床上与T2D相似。
大家都知道在1型和2型糖尿病（T2D）中骨形成受损，而骨形成的拮抗剂硬骨素仅在T2D中增加。目前没有关于成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的数据，LADA是一种自身免疫型糖尿病，诊断时可能在临床上与T2D相似。
近日在JCEM上发表的一篇文章评估了LADA与T2D相比血清硬化蛋白和骨转换标志物，以及硬化蛋白是否受T2D或LADA代谢综合征（MetS）的影响。该横断面研究包括来自Action LADA和NIRAD队列的98例T2D和89例LADA患者。根据MetS状态进一步划分患者。非糖尿病受试者（n = 53）用作对照。分析血清硬化蛋白，骨形成（P1NP）和骨吸收（CTX）。
研究结果表明即使分析仅限于MetS受试者（调整后的p = 0.03），T2D受试者的硬化素水平也高于LADA（p = 0.0008，调整了性别和BMI）。分别对T2D和LADA进行分析，结果发现硬化蛋白在有和无MetS受试者之间存在相似性，但在T2D中，硬化蛋白与MetS特征数呈正相关（P趋势= 0.001），而LADA则无此趋势。具有T2D或LADA的受试者具有比对照低的CTX（p = 0.0003），并且P1NP没有显着降低。硬化蛋白与年龄或HbA1c无关，但与BMI（ρ= 0.29； p = 0.0001），HDL（ρ= -0.23； p = 0.003），甘油三酯（ρ= 0.19； p = 0.002）和自诊断以来的时间（ρ = 0.32，p <0.0001）有关。
上述研究寄过表明与对照相比，LADA患者的骨吸收较低，类似于T2D。在T2D中硬化蛋白增加但在LADA中不增加，表明仅在T2D中可能对骨代谢起作用。
原始出处：
Nicola Napol.et al. Serum sclerostin and bone turnover in latent autoimmune diabetes in adults. J Clin Endocrinol Metab. 2018.
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