台湾名医停做激光近视手术LASIK

激光矫正近视不安全? 台湾名医停做引巨大争议　　

激光近视矫正手术(准分子激光原位角膜磨镶术，英文简称“LA SIK”)真的安全吗？日前，台湾著名眼科医生蔡瑞芳宣布，发现有患者术后十余年出现视力不明原因下降。尽管比例极低，但本着对病患负责的态度，今后不再做。他的这一决定引起社会各界对该手术安全性的大讨论。据了解，中国每年有50万人做该手术。眼科学界内对此看法也不一。昨日，广东省卫生厅表示，已关注此事，并请专家论证。

台湾“卫生署”：不会禁手术

据台湾《联合报》报道，2月14日，台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳宣布，自己的雷射(激光)近视矫正手术“封刀”。

据报道，20年前，蔡医生将该技术引进台湾，做过的手术上万例。但最近，他发现有六七名患者，手术十多年后视力衰退，严重者视力退化至连开车上路都不行。

经检查，蔡医生并未发现黄斑部病变等其他眼疾。而其他个案患者也正值盛年，这让他怀疑可能是手术后遗症作祟。蔡医生推测，因角膜瓣盖回去后不会完全愈合，虽不会形成疤痕，但病毒等物质可趁隙而入，长期发炎恐影响视力。另外，这些患者多年逾40，也可能开始出现老花眼，水晶体等结构改变，从而致视力衰退。

因此，本着对病患负责的态度，尽管不明原因视力衰退的病患比例极低，还是决定不再动激光近视手术。

蔡瑞芳的举动已在台湾眼科医界引起巨大争议。

昨晚，台湾眼科医学会强调，该手术已引进台湾19年，受术病人至少有二三十万人，出现手术副作用或并发症的比率低于1%，只要严格筛选病人及注意手术过程，是“一种相当安全的手术”。该学会理事兼雷射(激光)屈光手术召集人丘子宏指出，该手术可让九成五患者视力恢复达0 .8以上，手术非常安全，出问题的多半是未严格筛检病人，如对某些不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜)贸然手术所致。而该医学会前理事长林浤裕则表示，美国对于治疗手术十分严谨，如果雷射(激光)近视手术不安全，美国不会开放飞行员接受这项手术。

台湾“卫生署”医事处处长石崇良表示，任何医疗手术均有风险，激光近视手术的后遗症发生率约在1%以下，如果真有蔡医生所说的严重后遗症，应发表于医学期刊，由同行讨论，以助厘清原因。否则“卫生署”不会禁止这项手术。

广东省卫生厅表示关注

据南都记者了解，准分子激光角膜屈光手术是一类手术的统称，包括L A SIK(准分子激光原位角膜磨镶术)等5种手术。

国家卫生部的标准称，这类手术是矫正屈光不正(近视、远视、散光)的一种有效方法，目的是摘除现有的眼镜或降低现有眼镜的度数，但并不能从病因上根治屈光不正。

广州耀东英智眼科医院教授徐虹说，激光近视技术应用以来，是存在一些问题。如90年代中期流行“PR K”技术：直接在角膜上，根据病人度数来切削表层，弊端就是伤口暴露在外，没有保护层，所以流泪、畏光、疼痛比较明显。

当下应用很多的“IK”技术，即“LA SIK”技术，就是先“做”出一个角膜瓣，接着切去下层角膜，再将角膜瓣“复位”。这样伤口得到保护了，但角膜瓣并不缝合，而是吸附在眼球上(约1/4相连)，受到外力影响有可能掉落。她就遇到过这样案例。

昨日，广东省卫生厅表示，已关注此事，并请专家论证。

亲述

患者：熬夜后视力下降了

患者邓女士说：“我是2004年做的手术。当时最关心的是，如果手术失败，会不会瞎？医生说是不会。做完手术，一整天眼泪流不停，我闭着眼在家休息了一天。做完手术3天后，我连续加班，干了三天两夜，结果视力一下从1.5变成1.2，下降了0.3.可能是因为眼睛形状还没完全固定的原因吧。后来比较注意，一直维持在1.1-1.2之间。直到现在，没有再出现过不适的症状。我有个嫂子，眼睛有散光，近视度数也较高，做了3次手术，都失败了，到现在眼睛不清。有时流泪，不舒服。总有失败的风险，我觉得任何事情都要看个人，是否适合做这个手术。”

医生：不会让自己的孩子做

广州耀东英智眼科医院教授徐虹说，在大陆，不排除有些医生、机构为了经济盈利，为不适合的病人做了手术，就可能带来并发症问题。“我的儿子也有近视，曾经想做(激光手术)，我心里是一千个不乐意、一万个不乐意”，据称，当时在医院检查后，发现眼角膜偏薄。有医生劝说这个厚度是临界值，应该没问，儿子有点心动。最后徐虹找来相识的专家，让儿子详细了解，才没做成。“我们一般都不会让自己的孩子做”。

新闻辞典

准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitukeratomileusis，LASIK)技术是一个微创手术、只在角膜表面进行。

医生先用微型角膜刀在角膜中央切开一个厚度约为0.14mm的“角膜瓣”，将其翻转后，再用准分子激光对角膜基质进行切削，激光发射完毕后将角膜瓣复位。

由于该手术具有术后反应轻、患者无明显不适、视力恢复快等优点，因此是目前治疗近视眼的主流手术方式。