Am J Gastroenterol：二甲双胍还可以治疗胰腺癌？
2016-08-09 Seven L 译 MedSci原创
目的：胰腺导管腺癌（PDAC）仍然是一个非常致命的疾病。糖尿病（DM）既是PDAC的危险因素和也是其后遗症。二甲双胍是治疗II型糖尿病的双胍类口服降糖药。研究目的是探究PDAC诊断前，使用二甲双胍治疗DM患者，二甲双胍能否改善PDAC的生存。校正混杂因素如糖尿病的严重程度等。方法：通过SEER相关数据库识别2007-2011年诊断为PDAC的患者，糖尿病疾病严重程度指数(DCSI)评估DM病情严重
目的：胰腺导管腺癌（PDAC）仍然是一个非常致命的疾病。糖尿病（DM）既是PDAC的危险因素和也是其后遗症。二甲双胍是治疗II型糖尿病的双胍类口服降糖药。研究目的是探究PDAC诊断前，使用二甲双胍治疗DM患者，二甲双胍能否改善PDAC的生存。校正混杂因素如糖尿病的严重程度等。
方法：通过SEER相关数据库识别2007-2011年诊断为PDAC的患者，糖尿病疾病严重程度指数(DCSI)评估DM病情严重情况。使用逆倾向加权Cox比例风险模型评估二甲双胍的使用和整体生存之间的联系。
结果：研究纳入了1916名PDAC患者，在诊断腺癌前存在DM，且使用降糖药1年以上。其中1098例（57.3%）使用二甲双胍治疗，818例（42.7%）使用其他降糖药治疗。
二甲双胍与非二甲双胍组相比，平均生存分别为5.5个月和4.2个月(P<0.01)。校正包括DCSI评分、Charlson评分、慢性肾脏疾病（CKD）等混杂因素后，二甲双胍组的患者与其他患者相比，死亡风险下降12%（HR=0.88, 95%CI: 0.81-0.96, P<0.01）。分层分析显示，不管DCSI评分、Charlson评分、CKD或是否使用胰岛素/其他降糖药物，以上差异仍存在（所有P<0.01）。
结论：使用二甲双胍治疗的糖尿病患者，相比其他降糖药治疗的患者而言，诊断PDAC后其生存有改善。这些结果提示二甲双胍或许可以作为糖尿病+PDAC患者的辅助治疗。
原始出处：
Amin S.et al.Metformin Improves Survival in Patients with Pancreatic Ductal Adenocarcinoma and Pre-Existing Diabetes: A Propensity Score Analysis.Am J Gastroenterol. 2016 Jul 19. doi: 10.1038/ajg.2016.288. [Epub ahead of print]
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胰腺癌的预后太不乐观了，希望能不断地开发出新的治疗方法
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文章很好，非常有益
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二甲双胍还有这等作用，作为糖尿病一线用药真是忒好了，学习了，看来得看原文来看原因分析了
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二甲双胍还有这等作用，作为糖尿病一线用药真是忒好了，学习了，看来得看原文来看原因分析了
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好文章 值得收藏
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