术后死亡丨右冠弥漫性严重狭窄，前降支开口急性闭塞开通后挤牛奶样血流，术后患者很快死亡
2023-11-01 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
一起来探案~
死亡病例专题讨论
病例资料
患者男性，73岁，因胸闷5小时入院。
2型糖尿病20余年，应用胰岛素降糖，血糖控制欠佳。
脑梗死病史10余年，无明显后遗症。
入院检查：心率106次/分，血压124/79mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。
心电图提示前壁导联ST段抬高。
N-末端脑钠肽前体 275.03pg/ml，肌钙蛋白4.387ng/ml。
入院诊断
急性前壁STEMI
心功能Ⅱ级（Killip分级）
2型糖尿病
陈旧性脑梗死
给予负荷量双抗后绕行CCU送患者至导管室。
急诊冠状动脉造影
前降支开口闭塞，近端明显钙化影，粗大回旋支中段严重狭窄，3级血流，高位左缘支开口严重狭窄，前降支远端无同侧逆向显影。
右冠脉弥漫性严重狭窄，血流3级。
治疗过程
导丝通过闭塞段，2.0mm球囊扩张后前降支恢复前向缓慢血流。
前降支前向血流呈挤牛奶样，没有植入支架，下台。
术后患者很快死亡。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
死亡原因是？再次梗死？并发症？
30
认真学习了
27
开通闭塞血管后应该植入支架，否则血管很快再次闭塞
0