JAMA Neurol：MOG-IgG脊髓炎特征研究
2018-12-24 zhangfan MedSci原创
MOG-IgG相关疾病的早期表现为脊髓炎，其中最常见的为急性弛缓性脊髓炎，疑似MOG-IgG人群因接受相应的临床及影像学检查
识别髓鞘少突胶质细胞糖蛋白自身抗体型(MOG-IgG) 患者临床特点，是早期准确诊断和治疗的关键。近日研究人员就MOG-IgG型脊髓炎的临床、影像学及预后特点进行考察，并与水通道蛋白-4-IgG(AQP4-IgG) 脊髓炎和多发性硬化(MS)进行比较。
54名MOG-IgG阳性脊髓炎患者参与研究，入选标准包括临床脊髓炎症状、MOG-IgG阳性以及病历可获得，同时招募46名AQP4-IgG以及26名MS患者。研究的主要终点包括Rankin评分、辅助行走需求以及脊柱磁共振成像。
MOG-IgG患者平均年龄25岁，女性占44%。29例(54%)为孤立性横脊髓炎患者，10例(19%)为病毒/病毒后急性弛缓性脊髓炎患者。1名患者出现脑脊液寡克隆带增高(3%)。研究平均随访24个月，32名患者多次反复出现视神经炎、横向脊髓炎或急性播散性脑脊髓炎复发。相比于AQP4-IgG和MS，MOG-IgG患者前驱症状和并发急性播散性脑脊髓炎显著。磁共振显示，MOG-IgG患者 T 2信号异常局限于灰质，增强不明显；MOG-IgG 与AQP4-IgG纵向广泛T2病变无显著差异，但未见于MS患者；MOG-IgG与MS患者多发性脊髓病变和圆锥受累较多；约1/3的MOG-IgG 和AQP4-IgG患者行动依赖轮椅，但大部分MS患者不需要，MOG-IgG患者的预后优于AQP4-IgG患者。
MOG-IgG相关疾病的早期表现为脊髓炎，其中最常见的为急性弛缓性脊髓炎，疑似MOG-IgG人群因接受相应的临床及影像学检查。
原始出处：
Divyanshu Dubey et al. Clinical， Radiologic， and Prognostic Features of Myelitis Associated With Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Autoantibody. JAMA Neurol. December 21.2018.
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