NEJM：卫斯特曼氏并殖吸虫案例报道
2015-08-29 chenshuo 译 MedSci原创
男性，49岁，最近从缅甸移民回国，主诉有6个月的咯红褐色血痰病史。结核菌素皮肤试验阳性，痰涂片抗酸杆菌结果阴性，镜下见有寄生虫卵。胸片和轴向CT图像显示在左肺上叶前段有一个空洞性病变，测量其最大直径为14mm（如图A所示），其右肺显示毛玻璃样，其最大直径的气管前方部位淋巴结测量为11mm，左侧胸腔部分出现积液的迹象。实验室检查结果显示，白细胞计数为8800每立方毫米（正常范围：4200-10000
男性，49岁，最近从缅甸移民回国，主诉有6个月的咯红褐色血痰病史。
结核菌素皮肤试验阳性，痰涂片抗酸杆菌结果阴性，镜下见有寄生虫卵。
胸片和轴向CT图像显示在左肺上叶前段有一个空洞性病变，测量其最大直径为14mm（如图A所示），其右肺显示毛玻璃样，其最大直径的气管前方部位淋巴结测量为11mm，左侧胸腔部分出现积液的迹象。
实验室检查结果显示，白细胞计数为8800/mm3（正常范围：4200-10000），绝对嗜酸性粒细胞计数为2300（正常范围：0-400），和IgE水平为9000IU/mm（正常范围：0-158）。其自身免疫性的检查结果为阴性。
根据该男子的临床症状和放射学的检查结果，最终主治医生对其依照结核病的治疗方案来进行治疗。为了进一步地明确诊断，随后医生对其进行支气管肺泡灌洗，巴氏染色的标本液显示棕色、椭圆形的鸡蛋状并带有一个盖帽，结果表明为卫斯特曼氏并殖吸虫（如图B所示）。
在随后的2个月里，主治医生针对该男子疾病的临床改变情况和放射学检查结果，又对其使用吡喹酮进行治疗（见S3补充附录）。
卫斯特曼氏并殖吸虫是东亚国家特有的甲壳类哺乳动物身上的寄生虫，当人类吃了这种生的或半熟的甲壳类动物时，容易成为卫斯特曼氏并殖吸虫新的宿主。
原始出处：
Ashima Sahni,and Aiyub Patel.Hemoptysis Associated with Paragonimus westermani.N Engl J Med.Aug 13, 2015
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