J Rheumatol：减少类风湿性关节炎患者错失流感疫苗接种机会
2018-05-27 xiangting MedSci原创
使用多模式方法可改善RA患者流感疫苗的接种情况。某些亚组可能需要更有效的干预才能获得相同的疗效。
这项研究目的是评估一种旨在减少类风湿性关节炎（RA）患者错失门诊流感疫苗接种机会的多模式干预措施。
从单一中心纳入RA患者，并追踪患者的每次风湿病门诊就诊，以发现错失的流感疫苗接种机会，错失流感疫苗接种机会被定义为门诊就诊时未接种的无禁忌症患者仍未接种或电子病历（EMR）中缺少疫苗推荐记录。然后，医生会收到多模式干预措施，其中包括教育部分、EMR提醒和每周医生特定电子邮件提醒。比较干预前后错失的机会，分析错失机会的决定因素。
共纳入228名RA患者（干预前904次就诊），197名患者干预后就诊至少1次（干预后721次就诊）。错失流感疫苗接种机会的干预前频率为47％。这在干预后减少到23％（p<0.001）。在接种疫苗的人中，接种后与干预前的相对危险度为1.24（p = 0.038）。年龄较小，就诊次数较少，血沉水平较高以及对疫苗持消极态度均与干预前错失机会独立相关。干预后，这些因素不再与错失机会相关联；然而，在非西班牙裔黑人、非英语人士、居住在纽约大都会区外的人群以及先前对疫苗有不良反应的人群中，干预措施效果不佳。
使用多模式方法可改善RA患者流感疫苗的接种情况。某些亚组可能需要更有效的干预才能获得相同的疗效。
原始出处：
Rachel Broderick, et al. Reducing Missed Opportunities for Influenza Vaccination in Patients with Rheumatoid Arthritis: Evaluation of a Multisystem Intervention. J Rheumatol.15 May 2018.
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