典型右侧上颌窦癌1例

2020-03-18 影像园 影像园

患者,男,50岁,右侧上颌区疼痛4月伴鼻塞1周

【所属科室】

耳鼻喉科

【基本资料】

患者,男,50岁

【主诉】

右侧上颌区疼痛4月伴鼻塞1周

【现病史】

患者1月余前因右侧上颌区疼痛3月伴鼻塞1周,发病时伴眼部胀痛,就诊于当地医院,完善相关检查后,诊断“右上颌窦癌”,自述无鼻出血,无咀嚼困难。

【既往史

乙肝小三阳病史10余年。

【专科检查】

患者双侧鼻粘膜慢性充血,鼻中隔前端向左侧偏曲,右侧鼻腔可见新生物,质脆,易出血,周围可见血迹,各鼻窦区无红肿,右侧上颌窦区有压痛,其余窦区无压痛。

【影像图片】

【讨论问题】诊断?

【讨论】

评论:右侧上颌窦见团块状等T1、稍长T2信号,邻近上颌窦前壁、外侧壁、颞弓、蝶骨翼突、眶下壁、上颌骨骨质毛糙、变薄,部分欠完整,并可见牙根受累,病变填充右侧鼻腔,与中、下鼻甲分界不清及翼内肌、翼外肌、颞肌分界不清。CT是病变内片状骨质高密度影。

【病理结果】

(右侧上颌窦活检)鳞状上皮重度异性增生,伴原位癌形成,小灶可疑浸润。



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