【所属科室】
耳鼻喉科
【基本资料】
患者，男，50岁
【主诉】
右侧上颌区疼痛4月伴鼻塞1周
【现病史】
患者1月余前因右侧上颌区疼痛3月伴鼻塞1周，发病时伴眼部胀痛，就诊于当地医院，完善相关检查后，诊断“右上颌窦癌”，自述无鼻出血，无咀嚼困难。
【既往史
乙肝小三阳病史10余年。
【专科检查】
患者双侧鼻粘膜慢性充血，鼻中隔前端向左侧偏曲，右侧鼻腔可见新生物，质脆，易出血，周围可见血迹，各鼻窦区无红肿，右侧上颌窦区有压痛，其余窦区无压痛。
【影像图片】
【讨论问题】诊断？
【讨论】
评论：右侧上颌窦见团块状等T1、稍长T2信号，邻近上颌窦前壁、外侧壁、颞弓、蝶骨翼突、眶下壁、上颌骨骨质毛糙、变薄，部分欠完整，并可见牙根受累，病变填充右侧鼻腔，与中、下鼻甲分界不清及翼内肌、翼外肌、颞肌分界不清。CT是病变内片状骨质高密度影。
【病理结果】
（右侧上颌窦活检）鳞状上皮重度异性增生，伴原位癌形成，小灶可疑浸润。
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