JAHA：2型糖尿病患者口腔疾病和卫生护理与心衰风险的关系
2023-08-09 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在2型糖尿病患者中，口腔疾病和口腔卫生保健是HF发展的重要决定因素。口腔疾病治疗和良好的口腔护理可预防2型糖尿病患者HF发生发展。
牙周病是由牙齿和牙龈之间形成的细菌斑块引起的，它引发宿主介导的炎症反应，可能损害更深的牙齿支持组织，最终导致蛀牙和牙齿脱落的慢性炎症性疾病。牙周病不仅可以引起短暂的菌血症，还可以引起全身性炎症和内皮功能障碍，这可能是动脉粥样硬化的潜在机制。
此外，这种疾病可能受到多种因素的影响，如口腔卫生行为不良、年龄、吸烟和社会经济状况。其中，口腔卫生行为，如刷牙和专业清洁，被认为可以减少牙周病，龋齿，牙齿脱落，和牙周病的病原体。此外，据报道，口腔卫生行为与全身性炎症标志物有关。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是探讨2型糖尿病患者口腔疾病和口腔卫生保健与心力衰竭(HF)发生率之间的关系。
该研究纳入了173927例年龄≥40岁的2型糖尿病患者，这些患者于2008年接受了韩国国民健康保险服务健康检查，随访至2017年底。研究人员使用多变量Cox比例风险回归分析估计HF的风险比(HR)和95%CI。
在中位9.3年的随访期间，1.94%的参与者发生心衰。缺牙数量的增加与HF的高风险相关(P<0.001)。缺失牙数量≥15颗的患者HF的HR较未缺失牙的患者增加(HR为1.37 [95%CI为1.14-1.64])。与没有进行专业洗牙≥1次/年(HR为0.93 [95%CI为0.87-0.99])和刷牙≥2次/天(HR为0.90 [95%CI为0.82-0.98])的患者相比，HF的风险降低。虽然缺牙和牙周病(P=0.004)或龋齿(P=0.007)合并存在会增加HF风险，但口腔卫生护理与进一步降低HF风险相关(P=0.024)。更好的口腔卫生保健与降低的HF风险相关，即使缺牙数量增加(P<0.001)。
由此可见，在2型糖尿病患者中，口腔疾病和口腔卫生保健是HF发展的重要决定因素。口腔疾病治疗和良好的口腔护理可预防2型糖尿病患者HF发生发展。
原始出处：
Youn Huh,et al.Association of Dental Diseases and Oral Hygiene Care With the Risk of Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Cohort Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.029207
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