Arthritis Res Ther:接种疫苗是否会增加患系统性红斑狼疮(SLE)的风险?

2024-03-21 潘华 MedSci原创 发表于上海

大部分疫苗,包括常见的流感和新冠疫苗,与SLE风险之间没有关联。

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,影响全球数百万人。随着疫苗接种率的增加,公众和医学界对疫苗可能引发或加剧SLE的担忧日益增加。尽管疫苗被广泛认为是预防传染病最有效的手段之一,但其潜在的免疫调节作用及对SLE影响的相关报道引起了科学家的注意。本次荟萃分析的目的是探索疫苗接种与SLE风险之间的潜在联系,旨在为公众和医学界提供更清晰的指导,缓解关于疫苗接种后SLE风险的担忧。

本研究通过系统地搜索PubMed、Cochrane图书馆和Embase数据库,收集了从开设到2023年9月3日的观察性研究,使用医学主题词(MeSH)和关键词进行检索。采用NOS量表评估了研究质量。使用STATA软件(版本14.0)进行了统计分析,通过漏斗图和Egger回归评估了发表偏倚。

荟萃分析纳入了17项研究,涵盖了45,067,349名参与者,随访期从0.5年到2年不等。综合分析显示,疫苗接种与SLE风险增加之间没有显著关联[OR = 1.14, 95% CI (0.86-1.52), I2 = 78.1%, P = 0.348]。亚组分析表明,乙肝疫苗接种显著相关于SLE风险增加[OR =2.11, 95% CI (1.11-4.00), I2 = 63.3%, P = 0.02],HPV疫苗接种略微增加SLE风险[OR = 1.43, 95% CI (0.88-2.31), I2 = 72.4%, P = 0.148],流感疫苗显示与SLE风险增加无关[OR = 0.96, 95% CI (0.82-1.12), I2 = 0.0%, P = 0.559],COVID-19疫苗边缘性相关于SLE风险降低[OR = 0.44, 95% CI (0.18-1.21), I2 = 91.3%, P = 0.118]。

与任何疫苗相关的SLE风险的荟萃分析

总之,本研究通过分析数百万人参与的17项研究,发现大部分疫苗,包括常见的流感和新冠疫苗,与SLE风险之间没有关联。实际上,甚至观察到新冠疫苗可能稍微降低了SLE的风险。虽然某些特定疫苗(如乙肝和HPV疫苗)显示出与SLE风险轻微增加的关联,但这需要进一步的研究来确认。总的来说,这项研究给想要接种疫苗但又担心增加患SLE风险的人们带来了好消息:你可以安心接种疫苗,因为大多数疫苗对SLE风险没有负面影响。

原始出处:

Vaccination and the risk of systemic lupus erythematosus: a meta-analysis of observational studies. Arthritis Res Ther. 2024 Mar 4;26(1):60. doi: 10.1186/s13075-024-03296-8. PMID: 38433222; PMCID: PMC10910799.

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