哈医大二院神经内科专家：警惕“近”记忆力衰退 莫把病态当老态

9月21日是世界老年痴呆日。根据国际阿尔茨海默症联合会近日公布的《世界阿尔茨海默症2015年报告》称，随着世界人口的老龄化程度加快，老年痴呆症患者人数将出现成倍增长。到2050年，全球患有老年痴呆症的人数将从目前的4600万人增加到1.315亿人。仅2015年，全球约有990万例新发痴呆患者将被诊断，也就是每3秒钟就有1例。“痴呆病是一类庞杂的疾病，阿尔茨海默病是痴呆最常见的类型，占痴呆病的一半以上。”哈医大二院神经内科五病房副主任张本平教授介绍说，“阿尔茨海默病，也就是最常见的老年痴呆症，它是一种慢性进行性神经变性疾病，60岁以前发病者少见，60岁以后发病率逐渐增高，其中女性较男性多见。目前我国阿尔茨海默病的患者约有600～800万。”

张本平教授解释说，阿尔茨海默病是最常见的导致中老年人认知功能障碍的疾病之一，发病初期会出现近记忆力衰退、思维迟缓、容易迷路等症状，但是由于患者还保持一定的社交能力，所以患者本人和家属往往会理所当然地认为这些症状都是自然衰老的正常表现，而忽视到医院就诊。实际上，阿尔茨海默病发病时隐匿，病情持续进展，只有尽早干预，才能有效延缓老年痴呆病的进展，改善患者的晚年生活质量。

老会计买菜频频算错帐 竟是患上阿尔茨海默病

今年62岁的李女士退休前曾是一名银行会计，退休前因为业务工作熟练多次被评为优秀员工，退休后把家里生活打理的也是井井有条，然而就是这样一个精明强干的人，近一年内发生的变化却让家人、朋友大跌眼镜。据李女士的老伴回忆，近一年的生活中，李女士发生了很大的变化，每次出门买菜不是算错帐就是忘记把菜拿回家;炒菜不是忘记放盐就是盐放多了;用过的物品也是随手即忘、丢三落四;平时注重形象的她，如今经常是不洗脸、不梳头就出门溜达;更让李女士老伴苦不堪言的是，李女士总是疑神疑鬼，不是怀疑老伴有外遇，就是认为来家中作客的亲戚偷拿了她的贵重物品，为此经常跟老伴吵闹，还把家里的存折藏来藏去，以至最后忘记放到哪里，家人谁都找不到。

最初，家人觉得李女士爱忘事是岁数大了，自然衰老的正常现象，没有太在意，直到近日李女士走失恰巧被熟人认出送回后，家人才意识到问题的严重性，到哈医大二院神经内科五病房就诊。经诊断，李女士的海马体严重萎缩，属于典型的阿尔茨海默病。

医生：莫把病态当老态

哈医大二院神经内科五病房副主任张本平指出，将阿尔茨海默病误认为是自然衰老的人不在少数，很多家庭都是在发生了恶性事件，如走失、忘记关掉水龙头或煤气，造成安全隐患后才会带患者到医院就诊。“这说明当前人们对阿尔茨海默病的认识还很有限，随着我国进入人口老龄化社会，亟须普及这类疾病知识，当发现身边有这类患者时，让人们能够正确认识、积极对待，而不是简单地将这种疾病状态归结为自然老态。”

哈医大二院神经内科六病房副主任医师赵延峰提醒说：阿尔茨海默病发病初期有较为典型的特点——近记忆障碍。这主要是指，患者对刚刚发生的事情完全想不起来，说完就忘，即使提醒也想不起来，所以会经常遗失物品，忘记重要的约会和许诺的事情;而此时有一些患者的“远记忆”却很好，越久的事情记得越清楚，小学、初中，甚至更早年的事情如数家珍，这也是许多患者家属忽视就诊的缘由，结果往往错过了干预治疗的最好时机。殊不知，随着阿尔茨海默病患者记忆障碍的日益严重，患者会不能独立生活，甚至忘记自己的住址及亲友的姓名，不能分辨地点和人物。言语功能也会受到影响，讲话无序，内容空洞，复杂语言理解困难。不能工作、难以完成家务劳动，甚至洗漱穿衣也需家人督促或帮助。

早诊早治可有效延缓病情进展

门诊中发现，有不少阿尔茨海默病患者的家属持有‘老年痴呆症’治和不治一个样的错误观点，”张本平教授痛心地说，“阿尔茨海默病是一种悄悄发生、逐渐加重的认知功能损害的疾病，可以通过药物治疗控制病情的进一步进展，能够帮助患者改善认知功能。但如果患者不及时接受或不遵医嘱坚持正确的诊疗，病情发展到重度后，患者将完全丧失基本生活自理能力，这对患者和家属来说都是倍受痛苦的，这也是许多这类患者因褥疮、骨折、肺炎等并发症死亡的原因。”

除药物治疗之外，张本平教授还建议通过加强家庭护理来帮助患者延缓病情，改善生活质量。如给患者讲述一些事情，讲完后提一些问题让其回答，尽可能地让患者多了解外部的信息;让患者回忆最近见过的亲戚朋友的姓名;鼓励患者读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，对于防止智力进一步衰退;督促患者自己料理生活，如收拾房间、清理个人卫生、自行进餐等，同时呼吁全社会关爱阿尔茨海默病的患者，给予他们更多关爱和理解。