Lancet Onco：新辅助放疗降低黑色素瘤淋巴结切除术后复发
2012-05-17 魏冬 医学论坛网
《柳叶刀?肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志近期发表的一项研究表明，对于转移性黑色素瘤治疗性淋巴结切除术后区域淋巴结复发风险高的患者，给予辅助放疗可降低这种风险；因此应与这类患者讨论进行辅助放疗的问题。 该随机对照研究纳入了澳大利亚、新西兰、荷兰和巴西的共16家医院的患者。 研究根据淋巴结受累数目、结外播散和受累淋巴结最大体积确定
《柳叶刀•肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志近期发表的一项研究表明，对于转移性黑色素瘤治疗性淋巴结切除术后区域淋巴结复发风险高的患者，给予辅助放疗可降低这种风险；因此应与这类患者讨论进行辅助放疗的问题。
该随机对照研究纳入了澳大利亚、新西兰、荷兰和巴西的共16家医院的患者。
研究根据淋巴结受累数目、结外播散和受累淋巴结最大体积确定了区域淋巴结复发高风险的患者。
患者接受淋巴结切除术后被随机（1:1）分配到辅助放疗组（48Gy/20次）和观察组。
主要终点是区域淋巴结复发。
从2002年3月20日至2007年9月21日，123例患者被随机分配到辅助放疗组，127例被分配到观察组。
最终共有217例患者完成最终分析（辅助放疗组109例，观察组108例）。
中位随访期为40个月。辅助放疗组较观察组区域淋巴结复发风险显著降低[20例 对 34例，风险比=0.56,95%可信区间（CI）=0.32～1.26，P=0.041]，但两组的无复发生存（70例 对73例，P=0.56）和总生存状况（59例 对 47例，P=0.12）无显著差异。
最常见的3和4级不良事件是血清肿（9例 对11例）、放射性皮炎（放疗组19例）和伤口感染（3例 对 7例）。
原始链接：
Burmeister BH, et al.Adjuvant radiotherapy versus observation alone for patients at risk of lymph-node field relapse after therapeutic lymphadenectomy for melanoma: a randomised trial.Lancet Oncol. 2012 May 8.
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