24小时尿量还可这样测？

24尿是指患者24小时内产生的所有尿液，通常是从当日某一时间点患者排空膀胱开始，收集此后至次日同一时间点排出的全部尿液。24小时尿主要用于化学成分的定量测定，如蛋白质、肌酐、电解质，以及分泌呈昼夜规律变化的激素检查（如儿茶酚胺、17-羟类固醇）等。

那么如何正确留取24小时尿液？又有哪些注意事项呢？

通常采用“去头留尾”的方法留取24小时尿液。具体详见下图。

留取24小时尿液应该注意些什么？

1 容器：自备容器，容量最好大于4L，清洁、无化学污染。收集的尿液应置于阴凉干燥处，以防止细菌滋生。

2 儿童应注意避免粪便污染，女性应避免月经期间行该项检查。

3 24小时尿总量对结果有一定影响，无需刻意多饮水或少饮水，饮食亦不需特别控制，但需要避免暴食高蛋白。

4 首尾两次尿液的处理最关键，强烈建议事先定好闹铃，以便督促自己按时处理。注意第一次尿液应丢弃。

如何量取24小时尿液体积？

患者历尽千辛万苦带来的24小时尿送达检验科，传统测量法是使用量筒直接进行测量，但存在以下弊端：

1. 倾注量筒过程可能会溢洒，导致测量数值不准确；

2. 需要精准进行测量，操作过程繁琐；

3. 操作不当误差较大；

那如何才能既方便操作，又确保可以获得准确的尿量呢？

针对上述困惑，我们团队制定了“称重比重计算法”用于测量24小时尿液体积，不但操作简单，而且可以准确获得尿液体积，具体如下：

1、电子秤称取尿液总重，精确到g（含容器）。如果患者家里有电子秤，也可以让患者自己把尿液重量称好，只带20-50ml混匀的24小时尿液到医院即可。

2、充分混匀尿液，比重计检测尿液比重，并留取需要检测的尿量后，弃去剩余尿液。

3、称量容器重量，精确到g。

4、计算：24小时尿液体积=（24小时尿总重量-容器重量）/比重

传统量筒VS称重比重计算法比赛，终于落下帷幕，摘桂冠，头上戴 ，认真对待不恐慌 ，称重比重计算法具有准确性高，使用电子秤更直观，更普遍，更方便，读数更简单，同时避免倾注量筒测量时的溢洒情况发生，有利于提高效率，减轻工作量，更好地服务患者，oh yeah！称重比重计算法完胜。优劣势凸显出来啦！

谭俊青主任技师点评：

称重比重计算法操作方便，安全易行，结果准确，可以更好为临床提供准确的检验结果，也能更好地为患者服务。只要用心，总有更好的方法解决我们实际工作中遇到的问题。