Int J Surg：乳腺癌术后可不放置引流管
2014-12-12 MedSci MedSci原创
Int J Surg：乳腺癌术后可不放置引流管 研究背景：乳腺癌手术后血肿的发生几率在3-85%，由于引流不充分造成血肿形成可导致感染、疼痛、延期愈合。然而在临床中发现，术后24小时并没有引流出大量的血肿液，但是却使患者感觉不适，因此不放置引流装置成为一种新方法。 研究目的：术后不放置引流与术后24h置入引流装置两种方式的血肿形成是否有差异。 研究方法：回顾性分析2009年1月~2013
研究背景：乳腺癌手术后血肿的发生几率在3-85%，由于引流不充分造成血肿形成可导致感染、疼痛、延期愈合。然而在临床中发现，术后24小时并没有引流出大量的血肿液，但是却使患者感觉不适，因此不放置引流装置成为一种新方法。
研究目的：术后不放置引流与术后24h置入引流装置两种方式的血肿形成是否有差异。
研究方法：回顾性分析2009年1月~2013年2月的行腋窝淋巴结切除（ALND）、改良乳腺癌根治术(MRM)、单纯乳腺切除术(SM)±前哨淋巴结活检的患者（SLNB）（共纳入52人），2009年1月~2011年4月的患者为术后引流组，2011年4月~2013年2月的患者为术后不引流组（共纳入44人），排除标准为免疫紊乱和凝血功能障碍以及行假体置入术患者患者，收集患者的临床病理及治疗等信息（Table1），运用SPSS20.0进行统计学分析。
研究结果：两组患者在基本状况上没有统计学差异（Table1），具有可比性，就血肿形成患者数而言，两组并没有统计学差异(84.6% VS 90.9%，p = 0.290; Table 2)，同时血肿量也没有统计学差异（540ml VS 590ml p=0.446），就住院时间而言，不引流组显著短于引流组（2天 VS 2.5天 p=0.003）。行改良乳腺癌根治术是术后血肿形成的独立预测因子（Table3）。
研究结论：术后引流与否与血肿形成及血肿形成后的并发症产生无关，因此作者认为乳腺癌术后没必要放置引流装置。
原文出处：
Troost, M.S., C.J. Kempees, and M.A. de Roos, Breast cancer surgery without drains: No influence on seroma formation. Int J Surg, 2014.
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