学无止境：“2022年乳腺肿瘤菁英实践与交流项目--安徽站”顺利举办！

8月26日，由中国医药教育协会主办的“2022年乳腺肿瘤菁英实践与交流项目--安徽站”于线下举办+线上全程同步进行直播，以促进业界中青年医师的深入交流。本次会议邀请了中国科学技术大学附属第一医院的潘跃银教授和蚌埠医学院第一附属医院的钱军教授担任大会主席，同时安徽医科大学第一附属医院的郝吉庆教授、中国科技大学附属第一医院的陈曼萍教授、蚌埠医学院第一附属医院的张浩然教授和安庆市立医院的李承慧教授担任点评嘉宾团。本次会议讲者包括：中国科学技术大学附属第一医院的姜晓东医师、马鞍山市人民医院的吴戈医师、阜阳市肿瘤医院的王天朋医师和中国人民解放军联勤保障部队第901医院的张立洁医师。

大会主席：中国科学技术大学附属第一医院 潘跃银教授

大会主席：蚌埠医学院第一附属医院 钱军教授

安徽医科大学第一附属医院 郝吉庆教授

安徽省立医院 陈曼萍教授

蚌埠医学院第一附属医院 张浩然教授

会议现场：病例精彩分享

中国科学技术大学附属第一医院 姜晓东医师

这是一例70岁的女性患者，2020.5因“右乳癌术后3年余，胸背部疼痛1月”就诊，于2016-8-18行“右乳癌改良根治术”。2016-08-23  病理检查, （右侧）乳腺浸润性癌 Ⅱ级（非特殊型，大小2.2cm×2cm），乳头及基底切缘均未见癌累及，腋窝检及淋巴结12/15枚见癌转移。免疫标记（016-2314）：ER+90%，PR+40%，CerbB-2-，ki-67+30%。术后分期：pT2N3bM0，IIIC期，LuminaB型，Her2-。术后CEF化疗6次+放疗，结束后服用来曲唑服，持续约3年。2020.5病情进展，PET-CT提示骨转移。对于HR+、HER2-的非内脏危象晚期乳腺癌患者优选内分泌治疗。相关研究证明，对于既往无内分泌治疗或者<1线既往内分泌治疗的晚期乳腺癌患者，FUL+RIB显著延长了患者的PFS，最长达33.6个月。因此，晚期一线治疗方案选择了氟维司群+哌柏西利。PFS达25个月，病情稳定至今。

马鞍山市人民医院 吴戈医师

这是一例50岁的晚期乳腺癌病例，诊断：左乳浸润性小叶癌，pT3N3a cM0  IIIa期，Luminal B型。2020年5月穿刺病理提示浸润性小叶癌，8月7日行“左乳癌改良根治术”，术后查见淋巴结转移（20/30枚），免疫组化：ER（30% +），PR（-）,HER2（-），KI-67（40% +）。2020-08-22至2020-10-30行表柔比星+环磷酰胺化疗4周期，2020-11-21至2021-01-26行多西他赛化疗4周期。2021-02月行放疗，2021-02月至2021-12月口服来曲唑片2.5mg/qd内分泌治疗。2021-12-20病情进展， MRI检查提示椎体多发转移，无乳腺、肺部、肝脏等部位复发或转移。根据指南推荐，晚期（HR+/HER2-）乳腺癌一线药物选择方案优选AI+CDK 4/6抑制剂；二线方案优选氟维司群+CDK4/6抑制剂。2021-12开始阿贝西利+氟维司群治疗，用药胸腹部影像学检查未见复发，椎体病灶较前稍缩小。

阜阳市肿瘤医院 王天朋医师

患者45岁，已绝经，右侧乳腺癌，pT2N1M0  IIB期，HR+型。于2019.09.05行右乳房根治性切除术+前哨淋巴结活检术+右侧腋窝淋巴结清扫术，（右）乳浸润性癌，前哨淋巴结：1/6,腋窝淋巴结0/19，ER+40%,PR+10%,C-erBb-2(1+),ki-67+ 40%。术后行AC-T化疗方案8周期，2020年3月OFS+TAM分泌治疗，4月行双侧卵巢切除术，后内分泌药物更换阿那曲唑。2022年1月病情进展，胸壁继发恶性肿瘤，锁骨上淋巴结转移癌。根据指南推荐，无内脏危象，HR+/HER2-晚期乳腺癌首选内分泌治疗。内分泌联合CDK4/6用于晚期乳腺癌的内分泌一线治疗。后续治疗方案选择了阿贝西利+氟维司群。

中国人民解放军联勤保障部队第901医院 张立洁医师

患者58岁，2018年5月诊断为左乳腺癌（IIIa期c2N2M0），同月行左乳腺癌改良根治术。术后给予EC-T化疗，术后病理提示左乳非特殊类型浸润性癌，IIIc期pT2N3aM0，HER-2阳性（HR阳性）。术后给予ECT化疗。于2018年12月病情进展，病理提示复发，左胸壁及左锁骨上淋巴结转移。给予放疗+来曲唑内分泌治疗。2019年10月患者诉求改为赫塞汀。直到2021年2月病情再次进展，肺转移。从3月开始给予化疗，患者副作用较大。从4月开始使用氟维司群治疗。

嘉宾们针对优秀病例的分享做了精彩点评，大会主席对讲者们的优秀表现给予了充分的肯定，并且再次鼓励组织病例分享会议，为年轻医师提供互相交流、分享和学习的机会，有利于进一步促进临床诊疗规范，促进年轻医师改进临床思维，以提高自身的临床水平。