JAMA：探条插管对危重患者首次插管成功率的影响
2021-12-14 MedSci原创 MedSci原创
与常规插管方式相比，探条插管（Bougie）不会提高危重患者首次插管成功率。
在美国，每年大约有160万危重症患者需接受气管插管治疗。在急诊科(ED)或重症监护病房(ICU)，首次气管插管失败率高达20%，导致患者严重低氧血症、心脏骤停和死亡的风险增加。近日研究人员考察了使用探条（Bougie）插管是否能够提高首次气管插管成功率。
BOUGIE研究是一项多中心随机临床研究，在美国7个急诊中心及8个ICU中心开展，1102名成年危重患者参与，随机接受探条插管（n=556）或常规插管（n=546）。研究的主要终点为首次插管成功率，次要结果是严重低氧血症发生率，定义为外周血氧饱和度低于80%。
1102名(99.6%)患者完成研究，平均年龄58岁，女性占41.0%。探条插管组447名患者首次插管成功（80.4%），对照组为453人（83.0%），绝对风险差异为-2.6%，无显著差异。探条插管组58名患者（11.0%）经历严重低氧血症，对照组为46人（8.8%）。探条插管组4名患者出现食管插管（0.7%），对照组为5人（0.9%）。探条插管组14名患者出现气胸（2.5%），对照组为15人（2.7%）。探条插管组未出现口腔、声门或胸部结构损伤，对照组有3人（0.5%）。
组间首次插管成功率差异
研究发现，与常规插管方式相比，探条插管（Bougie）不会提高危重患者首次插管成功率。
原始出处：
Brian E. Driver et al. Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube With Stylet on Successful Intubation on the First Attempt Among Critically Ill Patients Undergoing Tracheal Intubation A Randomized Clinical Trial. JAMA. December 8，2021.
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