Gastroenterology：非静脉曲张性上消化道出血患者30天内二次住院率及后果
2018-03-28 zhangfan MedSci原创
研究发现13%的非静脉曲张性上消化道出血患者会在出院后30天内二次入院，二次住院导致患者死亡率和医疗花费显著增加，但大部分的二次住院因素并非胃出血复发
近日研究人员就美国非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIH)患者30天二次住院率及其后果进行了考察。
研究人员对2014年度全国卫生保健研究机构和医疗质量成本利用项目数据库数据进行系统性回顾研究，22个州的2048家医院的1490万名患者参与，其中包含203220名成年NVUGIH患者，研究的主要终点是30天内的二次住院，次要终点包括住院原因、死亡以及医疗花费。采用COX回归分析考察二次住院风险因素。
研究发现NVUGIH患者30天内二次住院率为13%，但仅18%的二次住院因素为复发性非静脉曲张性上消化道出血。研究发现NVUGIH患者30天内二次住院死亡率为4.7%，高于一般水平(1.9%，P<0.01)。接受PMV患者的二次住院死亡率较高(1.5% vs 0.8%)。与二次住院相关的住院天数总计为133368天，总的医疗经济负担为3030万美元(按成本计算)和1.08亿美元(按收费计算)。独立的二次住院因素包括：医疗保险补助、高Charlson共病评分、低收入、市区居住、失血性休克和住院时间较长。老年、私人或无保险、上内窥镜检查和PMV与二次住院率低相关。
研究发现13%的非静脉曲张性上消化道出血患者会在出院后30天内二次入院，二次住院导致患者死亡率和医疗花费显著增加，但大部分的二次住院因素并非胃出血复发。
原始出处：
Marwan S. Abougergi et al. Thirty-day Readmission Among Patients With Non-variceal Upper Gastrointestinal Hemorrhage and Effects on Outcomes. Gastroenterology. March 27， 2018.
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