免疫细胞治疗——淋巴瘤病人的新希望

淋巴瘤是最常见的血液癌症之一，当淋巴细胞出现扩增失控就会发生这种疾病。癌变的淋巴细胞可以在身体内穿行并在淋巴结处形成肿瘤。机体内有两种类型的淋巴细胞可以发展为淋巴瘤——B细胞和T细胞。B细胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的85%， 其中有30%的病人被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性B细胞癌症，能够快速扩散至全身，这也就意味着病人需要在诊断后立即进行药物治疗，放射治疗甚至是干细胞移植。但是大约一半的弥漫大B细胞淋巴瘤病人会在得到标准治疗后出现复发，并对化疗产生抵抗。

美国墨菲特癌症中心的研究人员希望通过免疫细胞疗法对难治性弥漫大B细胞淋巴瘤病人进行治疗，目前1期阶段的结果发表在国际学术期刊Molecular Therapy上。

美国Kite制药公司开发的KTE-C19是一种自体CAR-T细胞疗法，需要从病人血液中分离T细胞进行工程改造靶向存在于淋巴瘤细胞表面的CD19蛋白。随后再将这种重定向T细胞重新灌注到相同病人体内，KTE-C19 T细胞能够识别表达CD19的淋巴瘤细胞从而进行靶向摧毁。

这项名为ZUMA-1的新研究其1期部分的目的在于确定KTE-C19这种免疫细胞疗法的安全性，参与研究的病人其疾病都已经发展到常规方法难以治疗的阶段。

墨菲特癌症中心的Fredetick L. Locke领导了该研究，他们成功制备了所有病人的KTE-C19 T细胞，在病人接受化疗之后进行了KTE-C19 T细胞的注入。研究人员发现在随访时间中位数为9个月的时间内，KTE-C19 T细胞会引起预期内可控的毒性作用，在7名接受治疗的病人中，有1名病人出现了细胞因子释放综合征和神经毒性。

研究结果表明，这种治疗方法表现出较好的临床活性，整体应答率达到71%，有4名病人在治疗1个月内出现快速全面应答，3名病人在治疗后一年内保持了全面缓解。

研究人员表示，在这样一个小型研究中出现这样的结果是非常引人注目的。免疫细胞疗法向着全面应用又迈近了一步。

原始出处：

Frederick L. Locke1, 8, , , Sattva S. Neelapu2, 8, Nancy L. Bartlett3, Tanya Siddiqi4, Julio C. Chavez5, Chitra M. Hosing6, Armin Ghobadi3, Lihua E. Budde4, Adrian Bot7, John M. Rossi7, Yizhou Jiang7, Allen X. Xue7, Meg Elias7, Jeff Aycock7, Jeff Wiezorek7, William Y. Go7.Phase 1 Results of ZUMA-1: A Multicenter Study of KTE-C19 Anti-CD19 CAR T Cell Therapy in Refractory Aggressive Lymphoma.Molecular Therapy DOI: 10.1016/j.ymthe.2016.10.020