Ann Oncol：益生菌可减轻癌症患者腹泻吗？
2014-11-03 佚名 医伟达
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，可治疗腹泻。那么益生菌可否用来治疗癌症患者的腹泻呢？2014年10月发表在 Ann Oncol 的一项英国研究对此进行了探究，发现益生菌可减少癌症患者腹泻的严重程度和频率、减少抗腹泻药物需求量，但需要更多研究来评估其真实效果。 背景：益生菌是活性微生物，普遍被认为对受体有益。益生菌对急性传染性腹泻患者有效，对抗生素相关性腹泻具有成本效益。作为常导致腹泻
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，可治疗腹泻。那么益生菌可否用来治疗癌症患者的腹泻呢？2014年10月发表在 Ann Oncol 的一项英国研究对此进行了探究，发现益生菌可减少癌症患者腹泻的严重程度和频率、减少抗腹泻药物需求量，但需要更多研究来评估其真实效果。
背景：益生菌是活性微生物，普遍被认为对受体有益。益生菌对急性传染性腹泻患者有效，对抗生素相关性腹泻具有成本效益。作为常导致腹泻的一些癌症治疗，益生菌或对癌症患者有作用。但是，由于癌症患者通常免疫功能低下，评估不良事件（AEs）如感染尤为重要。感染可能是活性微生物摄取的结果。
设计：该系统评价对癌症患者中益生菌的有效性和安全性的所有可用数据进行收集、分析及合成（PROSPERO注册：CRD42012003454）。通过筛查众多数据库和灰色文献检索得到的随机对照试验被纳入有效性分析，所有研究被纳入安全性分析。主要结局是抗生素相关性腹泻、化疗相关性腹泻和AEs持续时间、严重程度和发生率的减少，尤其是益生菌相关性感染。在可能的情况下，通过随机效应模型为荟萃分析整合数据，评估异质性的原因，包括菌株、剂量和患者特点的差异。
结果：有效性评估纳入了11项研究（N=1557名参与者）。结果显示，益生菌可以减少癌症患者腹泻的严重程度和频率，可以减少抗腹泻药物需求量，但需要更多研究来评估真实效果。例如，针对毒性评估标准≥2级腹泻，对对照的25个组比较益生菌使用效果，比值比（OR）=0.32[95%置信区间（CI），0.13~0.79；P=0.01]。安全性分析中纳入17项研究（N=1530）。5个病例报告显示了益生菌相关性菌血症/真菌血症/阳性血液培养结果。
结论：益生菌可能是败血症的一个罕见病因。需要进一步的证据进行验证，确定益生菌是否为癌症患者提供了显著的总体益处。
原始出处：
Redman MG1, Ward EJ2, Phillips RS3.The efficacy and safety of probiotics in people with cancer: a systematic review.Ann Oncol. 2014 Oct;25(10):1919-1929. Epub 2014 Mar 11.
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