AR：甲氨蝶呤或其他抗银屑病药物治疗对银屑病并发缺血性心脏病影响无差异
2013-07-15 0906siyu dxy
银屑病和缺血性心脏病（IHD）有相关性。之前的研究证实，甲氨蝶呤（MTX）可能能改善银屑病和类风湿关节炎患者的心血管疾病病情。针对这一情况，来自台湾台北市国立明阳大学的Yi-Ju Chen等人进行了一项研究，该研究的目的是比较甲氨蝶呤和其他非生物制剂抗银屑病药物治疗银屑病时，患者新发IHDs的风险差异。研究结果在线发布在2012年6月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUM
银屑病和缺血性心脏病（IHD）有相关性。之前的研究证实，甲氨蝶呤（MTX）可能能改善银屑病和类风湿关节炎患者的心血管疾病病情。针对这一情况，来自台湾台北市国立明阳大学的Yi-Ju Chen等人进行了一项研究，该研究的目的是比较甲氨蝶呤和其他非生物制剂抗银屑病药物治疗银屑病时，患者新发IHDs的风险差异。研究结果在线发布在2012年6月的《关节炎与风湿病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）杂志上，作者发现，银屑病患者无论是否合并银屑病关节炎，或接受MTX治疗及其他非生物制剂抗银屑病药物治疗，因IHD而住院的校准风险一致。
该回顾性队列研究的资料来源于台湾地区全民健康保险研究数据库的索赔资料。该研究共纳入179,200位受试者，受试者入选条件如下：诊断为银屑病（合并或不合并银屑病关节炎），完成至少三次访视。研究者按照接受甲氨蝶呤单药治疗（n=6,758；MXT病例组）和接受其他非生物制剂抗银屑病药物治疗（n=5,471；参考对照组），将1996年1月至2008年12月期间的银屑病患者分为两组，即MXT病例组和参考对照组，对两组因新发IHD而住院的风险进行比较。研究者还对心血管疾病的风险因素、住院次数、Charlson并发症指数和其他抗炎症药物进行了校正。
研究结果如下，在MYX病例组，IHD的发病率是666例/100,000患者年；在参考对照组，IHD的发病率是830例/100,000患者年（未校准P=0.027）。在该研究队列中，高龄、男性、合并高血压、合并糖尿病、Charlson并发症指数和接受光疗治疗是新发IHD而住院的独立危险因素。但是，多因素校正（主要对年龄，性别，Charlson指数，住院次数和其他抗炎性药物进行校正）后，MXT病例组与参考对照组相比，因IHD住院的风险比是0.97（95% 置信区间[95%CI]是0.79-1.19 ）。
经多因素校准后，银屑病患者无论是否合并银屑病关节炎，或接受MTX治疗还是其他非生物制剂抗银屑病药物治疗；其因IHD而住院的风险一致。
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