Mov Disord：他汀类药物并无神经保护作用
2017-07-06 许菁 中国循环杂志
最近，他汀类药物的神经保护作用备受关注，比如可预防神经退行性疾病的发生，如帕金森病和阿尔茨海默氏症。但支持这种神经保护作用的证据并不充分，多数依赖于动物模型和细胞培养等基础研究结果。宾夕法尼亚州立大学医学院Xuemei Huang等近期在《运动失调》杂志上发表的一项研究也并不支持他汀的神经保护作用，反而会增加帕金森病发生风险，因此研究者认为他汀类药物的神经保护作用尚不能定论。
最近，他汀类药物的神经保护作用备受关注，比如可预防神经退行性疾病的发生，如帕金森病和阿尔茨海默氏症。
但支持这种神经保护作用的证据并不充分，多数依赖于动物模型和细胞培养等基础研究结果。
宾夕法尼亚州立大学医学院Xuemei Huang等近期在《运动失调》杂志上发表的一项研究也并不支持他汀的神经保护作用，反而会增加帕金森病发生风险，因此研究者认为他汀类药物的神经保护作用尚不能定论。
他们这项研究进一步证实了高血脂症与帕金森病发病率降低有关。
而且他们还发现，脂溶性他汀反而会增加帕金森病的风险。
研究纳入2.2万例帕金森病患者，其中2322例为新确诊病例，并与无帕金森病的对照组进行比较。
研究发现，他汀类药物的使用反而与帕金森病发病的风险更高有关。这种作用在开始应用他汀类药物时最强，更具体地说，是在应用他汀类药物2.5 年内。
尤其是脂溶性他汀使帕金森病发病风险升高58%。而大多数他汀类药物都是脂溶性的，包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀。脂溶性他汀类药物能通过血脑屏障到达大脑。
Huang指出，他汀类药物尤其是脂溶性他汀药物升高帕金森氏症发病风险，这一结果与之前的他汀药物的保护神经细胞作用相悖。
她还强调，先前的研究表明，停止他汀类药物治疗可能导致帕金森病。而根据这项新研究的结果， 他汀类药物的使用可能导致新发帕金森病相关症状，从而导致患者停止使用他汀类药物。
虽然仍需要更多的研究探讨他汀类药物对神经细胞的影响，但Huang建议帕金森病高风险人群还是要谨慎使用他汀类药物。不管他汀类药物是否会导致帕金森病，起码不能认为他汀类药物具有神经保护作用，而应用于帕金森病患者。
原始出处：
Liu G, Sterling NW, Kong L, et al. Statins may facilitate Parkinson's disease: Insight gained from a large, national claims database. Mov Disord, 2017, 32: 913-917.
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神经保护剂很多都是动物研究有效，而临床研究尴尬了
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不错的，学习了，谢谢分享！
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