JACC:经导管二尖瓣修复术前与术后医疗资源利用的比较

2019-12-07 xiangting MedSci原创

TMVR与心血管病和心衰住院率下降相关,并且无论MR病因如何,TMVR后1年无HF医疗保险费用的可能性更大。

这项研究目的是评估经导管二尖瓣修复(TMVR)对住院和TMVR术前与术后医疗保险费用的真实影响。

TMVR对退行性二尖瓣返流(MR)以及经适当选择的手术高危功能性MR患者有效。

2013年至2018年胸外科医师协会/美国心脏病学会TVT(经导管瓣膜治疗)登记中接受TMVR的患者与医疗保险索赔数据进行链接。比较了TMVR术前1年与术后1年的住院率、住院天数和医疗保险费用。

246个地点,分析了4,970名患者,中位年龄为83岁(四分位间距:7787岁)。TMVR指征是退行性MR77.5%,功能性MR16.7%。从TMVR术前到术后,心衰HF)住院率(479 vs. 370住院/1,000人年;比率[RR]0.77)和心血管病住院率(838 vs. 632; RR0.75)明显降低(p<0.001)。同样,因心衰和心血管原因导致的住院天数也减少(p<0.05)。进行TMVR后,无HF住院医疗保险费用的几率升高(69vs. 79%;优势比:1.67 p <0.001)。但是,TMVR后任何HF住院患者的平均每日医疗保险费用明显增加(p<0.001)。功能性MR患者(683 vs. 502 RR0.74)和退行性MR患者的HF住院率降低(431 vs. 337 RR0.78)(p<0.001)。

TMVR心血管病和心衰住院率下降相关,并且无论MR病因如何,TMVR1年无HF医疗保险费用的可能性更大。有必要做进一步的工作来阐明TMVRHF住院患者费用增加的原因。

原始出处:

Jennifer A. Rymer. Pre- Versus Post-Procedure Health Care Resource Utilization in Patients Undergoing Commercial Transcatheter Mitral Valve Repair. JACCCardiovascular Interventions. December 2019.

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