IBD：英夫利昔监测可有效预测炎性肠病患者粘膜愈合情况
2013-11-21 leiqc 丁香园
目前关于利用英夫利昔治疗来预测炎症性肠病患者粘膜愈合情况的确凿数据仍然匮乏，针对这种情况，来自法国圣艾蒂安免疫学与免疫监测实验室的Paul Stephane博士等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年11月的《炎症性肠病》（Inflammatory Bowel Diseases）上。研究发现：英夫利昔的药物监测可有效地预测炎症性肠病患者的粘膜愈合情况。【原文下载】 研究对2010年6月-20
目前关于利用英夫利昔治疗来预测炎症性肠病患者粘膜愈合情况的确凿数据仍然匮乏，针对这种情况，来自法国圣艾蒂安免疫学与免疫监测实验室的Paul Stephane博士等人进行了一项研究，研究结果发表于2013年11月的《炎症性肠病》（Inflammatory Bowel Diseases）上。研究发现：英夫利昔的药物监测可有效地预测炎症性肠病患者的粘膜愈合情况。【原文下载】
研究对2010年6月-2011年5月期间的炎症性肠病患者进行了一项前瞻性研究，所有受试者均不间断地接受英夫利昔（5mg/kg）治疗，并登记其发生继发性失效的情况。所有患者在接受英夫利昔优化治疗前及第8周，均测定其体内英夫利昔谷浓度（给药期间最低浓度）、英夫利昔抗体浓度、C-反应蛋白水平和粪钙卫蛋白，并在首次接受英夫利昔优化治疗当天及第8周时做一次直肠乙状结肠镜检查。在克罗恩病患者中，定义每克粪便中粪钙卫蛋白含量<250 μg为粘膜愈合。在溃疡性结肠炎患者中，规定梅奥系统内镜评分0或1分为粘膜愈合。
研究结果发现，在全部52例炎症性肠病患者中，有34名克罗恩病患者（克罗恩病平均活动指数为300；平均C-反应蛋白为28±10mg/L；平均粪钙卫蛋白705±300μg/g）；18例溃疡性结肠炎患者（简易临床结肠炎活动指数为7；梅奥系统内镜评分为3）。按受英夫利昔强化治疗后，有一半克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者出现粘膜愈合。在克罗恩病和溃疡性结肠炎患者中，大于0.5μg/ml的英夫利昔谷浓度增加量与粘膜愈合相关。并且通过多因素分析可知，在炎症性肠病患者中，只有大于0.5μg/ml的英夫利昔增加量与粘膜愈合相关。
研究结果表明，克罗恩病与溃疡性结肠炎患者接受英夫利昔优化治疗后，其体内英夫利昔的药物监测可有效预测粘膜的愈合情况。
原文出处
Paul S, Del Tedesco E, Marotte H, Rinaudo-Gaujous M, Moreau A, Phelip JM, Genin C, Peyrin-Biroulet L, Roblin X.Therapeutic drug monitoring of infliximab and mucosal healing in inflammatory bowel disease: a prospective study.Inflamm Bowel Dis. 2013 Nov【原文下载】
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