ANN RHEUM DIS:12年随访中尿酸和偶发性痴呆的关系:一项基于人群的队列研究

2017-08-01 xiangting MedSci原创

在老年人中,痴呆特别是血管性或混合性痴呆的风险可能会随着高SUA水平而增加。

在痛风患者中,由于尿酸被认为具有神经保护作用,所以使用降尿酸治疗维持血清尿酸(SUA)水平太低是一个问题。然而,SUA与痴呆之间的关系仍存在争论。这项研究旨在探讨SUA水平对痴呆发病率的影响。

研究人员评估了社区中大型健康老年人群体中SUA水平与偶发痴呆(心理疾病IV(DSM-IV)诊断和统计手册))之间的纵向关联。另外还研究了SUA水平与脑部衰老MRI标记(白质高密度体积(WMHV),腔隙和海马体积)之间的关系。

研究样本包括1598人(平均(SD)年龄72.4(4.1)岁,男性38.3%)。在13,357人年的随访期间(中位数为10.1年),110例患者发生痴呆(粗发病率:8.2/1000人年)。经过多重调整,最高(≥75百分位数)与最低SUA水平的多变量HR为1.79(95%CI 1.17至2.73; p = 0.007)。与阿尔茨海默病(HR = 1.55(95%CI 0.92-2.61),p = 0.10)相比,血管或混合性痴呆(HR = 3.66(95%CI 1.29-10.41),p = 0.015)这种关联更强。高SUA水平与广泛的WMHV(p = 0.10),小血管疾病的生物标志物之间没有显著关联的趋势,但不是海马(p = 0.94)或腔隙体积(p = 0.86)。SUA水平与血管性或混合性痴呆的关联可能受到临时性卒中影响。

在老年人中,痴呆特别是血管性或混合性痴呆的风险可能会随着高SUA水平而增加。

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