PLAST RECONSTR SURG：斜头畸形的神经认知结果：形态严重程度与结果之间是否存在关联
2023-10-21 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
治疗前后斜头畸形的严重程度与学龄期神经认知功能无相关性。头盔疗法与长期神经认知功能无关。
据估计，大约1/5的婴儿会发生斜头畸形(DP)，这是颅骨外部受压的结果。DP的增加部分归因于1994年美国儿科学会的"Back to Sleep"运动，建议仰卧睡眠姿势，降低婴儿猝死综合征的风险，之后婴儿仰卧睡眠增加，长时间仰卧位可使颅骨枕部变平，导致枕部正常凸度和同侧额部隆起丧失。目前，颅骨不对称对神经发育的影响以及矫形头盔治疗对DP的研究有限。
Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，评估了DP患者的长期神经认知转归及其与矫正头盔治疗和头型异常的关系。
招募了161名在婴儿期接受了人体测量或光度测定的学龄儿童(6 ~ 12岁)。对有完整头颅测量数据的患者进行一系列神经认知测试，测量不完整的患者被排除出分析。通过人体测量和光度测量来计算斜头畸形的严重程度。采用神经认知成套测验对其进行学习能力、智商和视觉运动功能测试。采用协方差分析比较有头盔组和无头盔组、单侧DP和合并短头、左侧DP和右侧DP之间的结局。DP严重程度与神经认知结果之间的关联通过残差分析进行评估。
总共138名参与者被纳入最终分析。测试时的平均年龄为8.7岁。138名参与者中，108名在婴儿期接受了矫形头盔治疗。戴头盔组与不戴头盔组、单侧DP组与短头组之间的神经认知结果无显著差异。左侧DP患者的运动协调评分显著低于右侧DP患者(84.8对92.7;效应量=-0.50;P = 0.03）。头位指数交互作用显示了显著的偏侧性，在左侧DP患者中，头位指数与阅读理解和拼写呈负相关。治疗前或治疗后畸形的严重程度与神经认知结果之间未发现显著相关性。
综上，治疗前后DP的严重程度与学龄期神经认知功能无相关性。头盔疗法与较好的或较差的长期神经认知功能无关。然而，左侧DP患者在运动协调和某些类型的学习能力方面表现出比右侧DP患者更差的神经认知结果。
原始出处：Park KE, Chandler L, Ahmad M, et al. Neurocognitive Outcomes in Deformational Plagiocephaly: Is There an Association between Morphologic Severity and Results?. Plast Reconstr Surg. 2023;152(3):488e-498e. doi:10.1097/PRS.0000000000010330
Neurocognitive Outcomes in Deformational Plagiocephaly Is There an Association between Morphologic Severity and Results.pdf
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