文献分享：治疗类风湿关节炎，JAK抑制剂和肿瘤坏死因子抑制剂哪种更安全？
2022-11-14 风湿免疫科郑医生 风湿免疫科郑医生
研究纳入台湾健康保险研究数据库中2015年-2017年间诊断为RA的患者，并随访至2018年。倾向评分稳定加权用于平衡JAK抑制剂和TNF抑制剂组的基线特征。
背景与目的
自2010年以来，生物类缓解病情抗风湿药物（bDMARD）一直是治疗类风湿关节炎（RA）的主导模式。肿瘤坏死因子抑制剂（TNF抑制剂）和Janus 激酶抑制剂（JAK抑制剂）治疗RA患者的安全性值得关注。研究旨在评估JAK抑制剂和TNF抑制剂治疗RA患者的安全性。
方法
研究纳入台湾健康保险研究数据库中2015年-2017年间诊断为RA的患者，并随访至2018年。倾向评分稳定加权用于平衡JAK抑制剂和TNF抑制剂组的基线特征。比较2个研究组的安全性终点发生率，即心血管（CV）事件、结核病（TB）、全髋关节置换术（THR）、全膝关节置换术（TKR）和全因死亡的发生率。
结果
1、共纳入3179例接受JAK抑制剂（n=822）和TNF抑制剂（n=2357）治疗的RA患者，JAK抑制剂组的平均随访时间为2.02年，TNF抑制剂组为2.10年；
2、全因死亡的发生率最高，其次为TKR、THR、CV事件和TB；
3、JAK抑制剂组中的安全性终点发生率低于TNF抑制剂组，但无显著差异（p均＞0.05）。
结论
在真实世界的RA患者中，JAK抑制剂和TNF抑制剂的安全性特征和死亡率无显著差异。
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