超级细菌在污水中不断进化 或将危及人们的饮食安全

如今，人们已经进入了一个后抗生素时代，很多常见的感染会再一次让人们致命，而一种名为抗生素耐药性的现象也在威胁着现代医药的核心；当抗生素不能够有效杀灭细菌时就会预示着细菌产生抗生素耐药性时代的到来，细菌会对很多药物耐受，甚至在较高剂量下也会产生耐药性。

而抗生素耐药性的现象已经频频出现，面对很多感染性疾病我们束手无策，而且患者也被迫在医院多呆一些时间进行治疗，预计截止到2050年，抗生素耐药性每年会引发一千万人死亡，而且还会引发全球GDP发生100万亿的损失。如今在人类医药和动物畜牧业领域抗生素的误用和过度使用频现，而人们往往利用这种方式来治疗细菌性感染或者促进动物生长。

这就是为何本周很多领导者齐聚联合国大会 ( the United Nations General Assembly)所要讨论的内容，如今他们计划开始采取措施解决这种问题，截止到目前为止，唯一召开该级别会议讨论的就是HIV、非传染性疾病和埃博拉疫情了。

最重要的事情是什么？

在世界各地，常见的感染性细菌都会对杀灭它们的药物开始产生耐药性，泌尿道感染和性传播疾病，比如衣原体感染、淋病和梅毒等，过去都能用抗生素进行治疗，但如今这些病原体则会产生高度的耐药性，很少或者几乎没有有效的抗生素能起到作用，这或许就意味着未来将会有很多人会因抗生素药性性的产生而死亡或残疾。

与此同时，制药公司对于开发新药也并没有多大兴趣，因为对于细菌而言，他们往往会在很短的时间内就能够产生耐药性，而开发、检测并且证实一种新药需要花费很长时间。

联合国能实现什么？

没有全世界协调一致的行动，克服细菌耐药性恐怕难以实现，在纽约召开的这项会议非常完美地将这一问题升级到了一个新的高度，而这也再次凸显出了该问题的严重性。积极地改变抗生素的使用策略或许需要更多合适的监控和监测，如果没有全球多个研究机构的协调合作，不会有任何一个机构解决该问题，因此联合国或将会向会员国成员需求一定的帮助和支持。

联合国成员应当即刻采取国际监管策略，并且结合全球的监管规范，时不我待，抗生素的耐药性已然成为了威胁人类健康的头号影响因素。

始终会遗漏一下东西

当这项关于抗生素耐药性的会议召开时，“故事”的一部分或许并没有被凸现出来，抗生素耐药性对人类和生态系统健康的风险和较差的水质量直接相关。当我们摄入抗生素来治疗细菌感染后，机体中的耐药性细菌就会被排出，最终进入到污水处理厂中，下水道和污水处理厂是家庭和医院废水的主要收集地，这里面存在着多种不同类型的细菌，同时不同种细菌之间也会不断扩散多个抗生素耐药性基因。

污水处理厂构筑了人类和自然环境之间相互联系的桥梁，所有的耐药性和非耐药性细菌都会进入到湖水系统中，研究废水中耐药性细菌的扩散情况对于理解抗生素耐药性的产生非常重要，尤其是如果废水处理不能用作再生水时，随着处理的废水不断用于农业中来实现干旱地区可持续的水资源管理，耐药性细菌也会找到其自己的方式进入到食品中。而我们所需要的就是从人类健康的角度转向到系统健康的角度，时刻考虑重要的环境因素。

我们究竟该何去何从？

来自联合国粮食及农业组织和世界卫生组织的行动计划宣布，所有形式的生命的健康和环境的健康都是互相联系的。进一步深入研究，用来控制人类和动物健康的策略或许就更应当考虑到废水了。

水主导着人类大部分的活动，而且只有一种全面的方法能够有效地解决目前所面临的问题，通过将废水纳入到全球行动计划中，我们或许就能够有效减缓抗生素耐药性的产生和扩散；在我们从个体水平上提高认识、政策以及全球标准时，我们就应当采取一定的行动，当在医生随访时，我们也应当了解抗生素的相关信息，了解药物的处方信息，并且在真正需要的时候合适使用这些药物。

参考资料：

【1】At UN， global leaders commit to act on antimicrobial resistance

【2】Non-communicable diseases come to the United Nations

【3】Prioritized Current Unmet Needs for Antibacterial Therapies

Clinical Pharmacology & Therapeutics    DOI： 10.1038/clpt.2014.106

【4】Drug industry warming to antibiotics， but resistance outpaces new products

【5】Urban wastewater treatment plants as hotspots for antibiotic resistant bacteria and genes spread into the environment： a review.

Sci Total Environ   doi： 10.1016/j.scitotenv.2013.01.032

【6】Safe Use of Wastewater in Agriculture

【7】THE FAO ACTION PLAN ON  ANTIMICROBIAL RESISTANCE 2016-2020

【8】Superbugs evolve in waste water， and could end up in our food