长新冠患者更容易出现心血管并发症！

长新冠是一种影响包括心血管系统在内的多个器官系统的持续或新症状的新现象。长新冠的远期影响，特别是其心脏的并发症仍不清楚。

ACC公布了一项题为“CARDIAC COMPLICATIONS AMONG LONG COVID PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS ”的摘要。研究显示，新冠感染后症状持续至少4周（也称长新冠）的患者发生心血管疾病的风险是非长新冠患者的一倍以上。

研究是这么做的……

检索PUBMED、EMBASE和SCOPUS数据库，对2020年1月至2022年7月的982项符合条件的研究进行筛选。应用排除标准后，对11项研究进行了荟萃分析。

研究结果

结果：研究共纳入了5885453例患者，其中，449599例发生心脏并发症(长新冠组18956例，对照组430272例)。长新冠患者心脏并发症的未调整OR值显著高于对照组(OR 2.35，P=0.01)，且异质性高(I2=91%)。我们进行了敏感性分析，排除了Gloway等人的研究，以降低异质性，心脏并发症的概率保持不变，为中度异质性(OR 2.57，P≤0.001，I2=51%)。

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长新冠对心脏的影响

• 心脏不适是许多“长新冠”患者的常见症状。

• 多达21%的患者在出院后60 d内会出现胸痛不适。在为期60 d的随访中,有9%的患者经常出现心悸症状。

• 人体感染新冠病毒后,体位性心动过速的发病率会增加。

• 此外,对100例已经出院的新冠感染患者进行常规检查发现,有60%的患者肌钙蛋白T升高,其中有近71%的患者出现了长期的心肌炎。这 个 发 现 在 临 床 上 一 直 存 在 争议,因为其他的类似研究未曾报道,但这也似乎表明在人体感染新冠病毒后,对心脏的持续影响时间较长。

• 在一项对1216例新冠感染住院患者的研究中发现,55%的患者有超声心动图异常表现,其中901例既往无心脏病患者中也有46%的患者出现超声心动图异常。虽然在随后的长期随访中,超声心动图检查结果未公布,但在这些患者的长期护理中,也必须考虑到其在住院期间的心脏并发症等情况。