JCEM：肥胖和代谢不良对患结直肠肿瘤的影响是不一样的！
2017-05-19 MedSci MedSci原创
背景：代谢因素已被认为是结直肠肿瘤（colorectal neoplasms ，CRN）的危险因素，如肥胖和胰岛素抵抗，但很少有研究调查代谢状态、肥胖和CRN之间的关联。目的：本研究旨在探讨曾在健康体检期间接受结肠镜检查的朝鲜人中，CRN与代谢状况、肥胖的关系。研究设计：本研究是一项回顾性、横断面研究。参与者：基于代谢和肥胖标准将受试者分为四组，分别是：（1）代谢健康的非肥胖者（MHNO）；（2）
背景：代谢因素已被认为是结直肠肿瘤（colorectal neoplasms ，CRN）的危险因素，如肥胖和胰岛素抵抗，但很少有研究调查代谢状态、肥胖和CRN之间的关联。
目的：本研究旨在探讨曾在健康体检期间接受结肠镜检查的朝鲜人中，CRN与代谢状况、肥胖的关系。
研究设计：本研究是一项回顾性、横断面研究。
参与者：基于代谢和肥胖标准将受试者分为四组，分别是：（1）代谢健康的非肥胖者（MHNO）；（2）代谢健康的肥胖者（MHO）；（3）代谢不良的非肥胖者（MUNO）；（4）代谢不良的肥胖者（MUO）。
主要观察指标：研究人员通过与MHNO组对比，应用多元回归分析确定CRN和晚期CRN的危险因素。
结果：10235名受试者中包括：5096名MHNO，1538名MHO，1746名MUNO，1855名MUO。其中，有3297名（32.2%）CRN患者，434（4.2%）名晚期CRN患者。CRN在每一组受试者的比例分别为：MHNO组：25.8%；MHO组：33.9；MUNO组：38.9%；MUO组：42%（趋势P值<0.001）。除了对照组，受试者的CRN风险均增高：MHO组(OR 1.239, 95%CI 1.082-1.418, P=0.002)、MUNO组(OR 1.233, 95%CI 1.086-1.400, P=0.001)、MUO组(OR 1.510, 95%CI 1.338-1.706, P<0.001)；然而，下面两组的晚期CRN风险却降低了：MUNO组(OR 1.587, 95%CI 1.222-2.062, P=0.001)，MUO组(OR 1.456, 95%CI 1.116-1.900, P=0.006)。
结论：肥胖是CRN的危险因素，同时代谢不良状态也能增加其风险。但对于晚期CRN，肥胖本身不是其危险因素，而代谢不良状态增加了其风险。
原始出处：
Ko SH, Baeg MK，et al.Obesity and Metabolic Unhealthiness Have Different Effects on Colorectal Neoplasms.J Clin Endocrinol Metab.May 15,2017
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