AP&T: 5-HT 4受体激动剂对胃轻瘫患者肠道蠕动恢复的影响
2021-04-21 MedSci原创 MedSci原创
胃轻瘫是一种严重影响胃动力的慢性胃肠道疾病,它的定义是在没有机械性阻塞的情况下胃排空延迟并伴有相关症状,比如恶心,呕吐,腹胀和上腹痛。
胃轻瘫是一种严重影响胃动力的慢性胃肠道疾病,它的定义是在没有机械性阻塞的情况下胃排空延迟并伴有相关症状,比如恶心,呕吐,腹胀和上腹痛。动力学疗法是各种慢性运动障碍相关疾病(例如便秘,以便秘为主的肠易激综合症,胃轻瘫)的常用治疗方法。5-羟基色胺4(5-HT 4)受体激动剂是一类治疗胃肠运动障碍的药物。费西塞拉(Felcisetrag)是一种高度选择性和有效的5‐HT 4受体激动剂,在小鼠实验模型中证实可以在整个胃肠道中都具有促运动活性。本项研究旨在评估费西塞拉(Felcisetrag)对存在胃排空延迟的患者肠道转运能力恢复的影响。
本项研究是一项单中心随机对照研究,36名符合纳入标准的患者随机接受安慰剂、或0.1mg,0.3mg以及1.0mg费西塞拉IV输注治疗,治疗维持3天。在基线时,每位参与者完成了4小时,99m Tc-鸡蛋摄入(300 kcal,含30%的脂肪)的胃排空测试。在实验的第3天,研究人员测量患者胃,小肠和结肠的食物转运能力的差异。
本项研究中的患者有22例是特发性胃轻瘫患者,14例是糖尿病性胃轻瘫患者,所有患者均被随机分配至接受费西塞拉(Felcisetrag)治疗(0.1 mg,n = 10; 0.3 mg,n = 9; 1.0 mg,n = 7)或安慰剂(n = 10)治疗。与安慰剂相比,费西塞拉(Felcisetrag)显着加速了胃排空时间,缩短了10%的小肠转运时间(P <0.01),以及缩短了升结肠排空时间,药代动力学结果显示费西塞拉(Felcisetrag)促进肠转运能力与药物剂量成正比。而且研究人员也发现患者们对费西塞拉(Felcisetrag)的耐受性良好。
图: 5-HT 4受体激动剂对胃轻瘫患者肠道蠕动恢复的影响
本项研究证实静脉注射费西塞拉(Felcisetrag)可显着加速胃轻瘫患者的胃,小肠和结肠转运能力,而且疗效安全。
原始出处 :
Victor Chedid. Et al. Randomised study: effects of the 5‐HT4 receptor agonist felcisetrag vs placebo on gut transit in patients with gastroparesis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2021.
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