Eur J Prev Cardiol：1990-2019年吸烟导致的全球心血管疾病负担

心血管疾病(CVD)是2019年全球死亡的主要原因。在全球范围内，心血管疾病的患病率从1990年的2.71亿增加到2019年的5.23亿，心血管疾病死亡人数从1990年的1210万增加到2019年的1860万。尽管考虑到人口增长的年龄调整率，美国和全球的心血管疾病死亡率都有所下降。在不同类型的心血管疾病中，缺血性心脏病(IHDs)和卒中占2019年全球总死亡人数的27%。因此，在人群和个人层面上预防心血管疾病的战略对于尽量减少心血管疾病负担非常重要。吸烟与高血压、糖尿病、肥胖和高低密度脂蛋白胆固醇一起是心血管疾病的主要可改变的危险因素之一。每年，吸烟在世界范围内造成约600万人死亡，在美国造成50万人死亡。吸烟是心血管事件的一个强大的独立危险因素，因此，吸烟者的心血管死亡风险比从不吸烟者增加了两倍。由于实施了烟草控制措施，1990年至2019年期间，全球和美国的吸烟率显著下降。全球烟草使用流行率从2000年的32.7%下降到2020年的22.3%。预计到2025年将进一步下降到占全球人口的20.4%左右。虽然已经描述了由吸烟引起的单一心血管疾病死亡率的全球趋势，但缺乏由吸烟引起的心血管疾病总体死亡率趋势的数据。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查1990年至2019年全球因吸烟导致的心血管疾病(CVD)负担的趋势。

2019年全球疾病负担研究用于分析吸烟导致的心血管疾病负担(即缺血性心脏病、外周动脉疾病、卒中、心房颤动和房扑以及主动脉瘤)。每10万人的年龄标准化死亡率(ASMRs)和每10万人的年龄标准化残疾调整生命年率(ASDRs)，以及ASMR和ASDR的估计年百分比变化(EAPC)由年龄、性别、年份、社会人口指数(SDI)、地区、国家或地区进行明确。

全球吸烟所致心血管疾病的ASMR从1990年的57.16/10万[95%不确定区间(UI) 为54.46-59.97]降至2019年的33.03/10万(95%UI为30.43-35.51) [EAPC为-0.42 (95%UI为-0.47至-0.38)]。同样，吸烟导致的心血管疾病的ASDR在1990年至2019年期间有所下降。1990年至2019年期间，所有心血管疾病亚类的死亡负担均有所下降。男性因吸烟导致的心血管疾病负担高于女性。存在显著的地理和区域差异，例如东欧的ASMR最高，安第斯拉丁美洲的ASMR最低。2019年，SDI较高的地区吸烟所致心血管疾病的ASMR最低。

由此可见，吸烟导致的心血管疾病发病率和死亡率在全球范围内正在下降，但显著差异仍然存在，表明需要有针对性的干预措施来减少吸烟相关的心血管疾病负担。

原始出处：

Abdul Mannan Khan Minhas,et al.Global burden of cardiovascular disease attributable to smoking, 1990–2019: an analysis of the 2019 Global Burden of Disease Study.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae040/7641734