Dig Dis Sci：克罗恩病与非酒精性脂肪肝患者的肝纤维化有关
2023-04-23 xuyihan MedSci原创 发表于上海
非酒精性肝病一般指非酒精性脂肪性肝病。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一种临床病理学谱系，范围从相对良性病程的单纯性脂肪变性 (SS) 到可进展为肝硬化的非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)。NAFLD 的全球患病率高达 25%，而NASH 预计将成为美国肝移植的主要适应症。慢性炎症、氧化应激和最近“肠-肝”轴的改变已被认为是与SS进展为 NASH 和肝硬化相关的因素。在 NAFLD 中，晚期纤维化 (AF) 的存在是与肝病失代偿、死亡率和肝移植需求等结局相关的最重要参考。因此，AF 的识别和治疗对于改善 NAFLD 的结果至关重要。尽管非侵入性诊断和跟踪疾病活动的方式取得了进展，但肝活检仍然是表征和分期 NAFLD 的金标准。炎症性肠病（IBD）是一组慢性炎症性疾病，大致分为克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。IBD 的特征是基于遗传易感性的对环境因素的过度全身免疫反应，导致胃肠道慢性复发缓解性炎症。目前尚不清楚患病率增加是否与肝纤维化率较高有关。
本回顾性研究纳入了2008年至2018年在三级医疗中心活检证实为NAFLD的患者，同时在肝活检时通过临床和/或内窥镜诊断的炎症性肠病 (IBD)。最后进行多变量回归和倾向得分（PS）加权分析，研究人员使用SAS统计软件进行统计分析。
研究结果显示在1009名NAFLD患者中，50例（34例 CD和 16例 UC）被诊断为IBD。关于多变量分析，研究人员发现，将与没有IBD的NAFLD患者相比，CD与肝活检晚期纤维化 (AF) 的几率显着升高独立相关（调整后的 OR = 4.09，95% CI=1.40–11.94）。重叠 PS 加权模型（OR=3.17，95% CI=1.55-6.49）和 PS 匹配模型（OR=3.49，95% CI=1.50-8.13）获得了相似的结果。
本项研究证实在一大群组织学特征明确的 NAFLD 患者中，肝脏纤维化在 CD 患者中比没有 IBD 的 NAFLD 患者更常见，表明患有 NAFLD 的 CD 患者可能有更大的肝纤维化风险。
原始出处：
Aggarwal, M., Garg, R., Parthasarthy, G. et al. Crohn’s Disease Is Associated with Liver Fibrosis in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Dig Dis Sci 68, 1006–1015 (2023). https://doi.org/10.1007/s10620-022-07562-0
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
谢谢分享
51
炎症性肠病治疗效果欠佳
43