JTV：营养状况可作为成人压力性损伤的预测指标

压力性损伤（PI）是世界范围内的重要医疗保健问题，影响其发生和发展的因素很多。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项系统综述和荟萃分析，调查营养状况作为潜在可改变的风险因素在压力性损伤发展中的作用。

研究人员检索相关数据库，截止2022年4月20日，对研究成人营养状况和压力性损伤之间关系的研究进行系统搜索。研究纳入标准：参与者：任何医疗环境中的成年人（≥18岁）；干预措施：营养不良或没有任何具体的营养干预措施；比较：与正常营养状况或接受特定营养干预的人比较；结果：每组压疮的发生率；研究设计：符合条件的研究设计包括队列、病例对照、随机对照试验和登记数据。

最终纳入22项研究进行系统综述，其中，16篇文章被纳入荟萃分析。

13项研究表明，2082例营养不良患者出现PI，942例营养正常患者出现PI。一项随机效应的荟萃分析表明，营养不良和营养正常参与者之间的PI发生率存在显著差异，营养状况与PIs发生率之间存在强烈关联。（OR=3.66，95%CI：2.77-4.83，p<0.001，I²=85%）。

3项随机对照试验研究显示，221例接受标准营养的患者出现PI，153例接受特定营养干预的患者出现了PI。2项研是标准营养和口服营养的比较；1项研究对标准营养和肠内营养进行了比较。结果显示，标准营养组和特定营养干预组的PI发生率存在显著差异。特定营养干预可以减少PIs的发生（OR=1.35，95%CI：1.02-1.78，p=0.03）。

荟萃分析显示，与营养正常的参与者相比，不同研究类型营养不良参与者的PI发生率具有统计学意义（p=0.0002）。与回顾性研究（OR=2.13，95%CI：1.54-2.97）相比，前瞻性研究中营养不良患者的PI发生率更高（OR=5.30，95%CI：3.74-7.50）。

这项系统综述和荟萃分析表明，营养状况与PI显著相关。营养不良会增加PI的发生率，与标准营养相比，特定营养干预可以降低PI的发生率。

原文出处：

Bei Chen, Yufan Yang, et al, Nutritional status as a predictor of the incidence of pressure injury in adults: A systematic review and meta-analysis, Journal of Tissue Viability, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.04.005.