白介素6（IL-6）的临床意义

01指导抗生素的合理使用、减少抗生素滥用

抗生素的滥用或过度使用会对公共健康造成严重威胁。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会在2015年4月 13日发布的国卫办医函〔2015〕252号中的文件《医院感染管理质量控制指标》和《重症医学专业医疗质量控制指标》 明确规定，使用抗菌药物治疗前病原学检测指标应包括各种微生物培养、降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）等感染指标的血清学检验。

02监控术后感染、更敏感的早期识别指标

外科手术后，患者面临多项感染风险，并发症和死亡风险急剧上升。因此监测患者状态，及时诊断术后感染对于术后监护至关重要。

03早期预警脓毒症，危重患者早期识别

脓毒症是由菌血症或其他感染引发的全身炎症反应综合征。脓毒症起病急，进展迅速，病死率已经超过心肌梗死，成为ICU病房内非心脏病人死亡的主要原因。对于ICU发热患者早期评估脓毒症风险可以有效预测脓毒症。

04辅助诊断新生儿脓毒症

新生儿脓毒症早期症状多不典型，是新生儿死亡的主要原因之一，给家长及社会带来沉重的经济和精神负担，因此早期确诊及治疗新生儿脓毒症对降低患儿 病死率及改善患儿预后有非常重要的意义。

05动态观察感染/脓毒症患者治疗效果及预后

IL-6水平可辅助判断脓毒症的严重程度，且与患者的预后和器官功能障碍有关。

06避免PCT漏诊社区获得性肺炎（CAP）等局灶性细菌感染

IL-6是诊断儿童CAP严重程度的良好指标。无论严重程度如何分级，重度肺炎患儿的IL-6水平明显高于非重度肺炎患儿 。

07鉴别革兰氏阴性菌和阳性菌，指导临床治疗方案

快速鉴定细菌的革兰氏阴阳性分类，对于合理选择抗生素至关重要。和血常规、CRP等指标相比，IL-6鉴别革兰氏阴性菌和阳性菌的能力最强 。

若血流感染患者血液中CRP、PCT和IL-6均明显升高，则革兰氏阴性菌感染 的可能性大，若CRP和PCT升高，而IL-6升高不明显，则革兰氏阳性菌感染可能性大。

08辅助鉴别诊断新型冠状病毒肺炎轻症和重症患者，指导临床用药