Lancet：一种生物假体人工心脏的首次临床应用结果
2015-07-29 崔倩 译 MedSci原创
对于终末期心脏疾病患者来说，人造心脏的发展一直面临着血栓栓塞或出血的重大问题。由于心脏瓣膜与这些并发症的低发生率有关，因此研究人员决定在一个新型人造心脏（C-TAH）制作时使用生物假体材料。研究人员在这里报告了该设备的特性并且在两个终末期扩张型心肌病患者的首次临床应用。这项研究的目的是评估CARMAT TAH的在生命垂危的双心室心脏衰竭患者和不适合移植患者中的可行性和安全性。 &nbs
对于终末期心脏疾病患者来说，人造心脏的发展一直面临着血栓栓塞或出血的重大问题。由于心脏瓣膜与这些并发症的低发生率有关，因此研究人员决定在一个新型人造心脏（C-TAH）制作时使用生物假体材料。研究人员在这里报告了该设备的特性并且在两个终末期扩张型心肌病患者的首次临床应用。这项研究的目的是评估CARMAT TAH的在生命垂危的双心室心脏衰竭患者和不适合移植患者中的可行性和安全性。
该C-TAH是一个植入式的电动液压脉冲双心室搏动泵。除了电池以外，所有部件都体现置于在位于原来的心室切除后的一个单个设备中。研究人员选择了死亡危险迫在眉睫但不符合心脏移植要求的入院患者，这些患有不可逆性双心室衰竭的患者来自法国的三个心脏外科中心。
C-TAH被移植入两名男性患者。患者1，年龄76岁，在2013年12月18日植入C-TAH；患者2，年龄68岁，2014年8月5日植入C-TAH。患者1和患者2的心肺转流时间分别为170 min和157min。两个患者在第一个术后12小时内拔管，迅速恢复了自己呼吸和循环功能以及正常的精神状态。
患者1因在23天时出现填塞需要再次介入治疗。术后出血性疾病提示停用抗凝治疗。C-TAH运作良好，心输出量为4.8-5.8升/分钟。在74天时，患者由于设备故障死亡。尽管经过了50天的无抗凝时期，尸体解剖没有在生物假和不同器官内发生任何有关的血栓形成。患者2经历肾功能衰竭和心包积液需要引流过渡，但术后却很平静。他在术后150天时出院，并带有一个无需技术援助的可穿戴式系统。在家4个月后，患者遭受了低心排血量。研究人员努力对C-TAH的改变进行尝试，但病人因多器官功能衰竭而死亡。
这一初步的经验可以为使用生物假体材料的全人工心脏的发展作出重要贡献。
原始出处：
Prof Alain Carpentier, MDcorrespondenceemail, Prof Christian Latrémouille, et al,First clinical use of a bioprosthetic total artificial heart,Lancet,2015.7.28
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