J Periodontal Res：罗伊氏乳杆菌治疗粘膜炎和种植体周围炎的效果如何——三盲随机临床试验
2018-02-03 MedSci MedSci原创
口服益生菌似乎可以改善牙周疾病的治疗的效果，但在治疗种植体周围疾病方面的疗效似乎有限。本研究旨在通过临床和微生物学评估口腔益生菌罗伊氏乳杆菌（Lactobacillus reuteri Prodentis）作为辅助非手术治疗存在牙周病史患者的种植体周围粘膜炎或种植体周围炎植体的效果。研究人员设计了一项随机、对照、平行设计、三盲前瞻性临床研究。纳入牙列缺损的患者，已行种植修复，出现了粘膜炎或种植体周
口服益生菌似乎可以改善牙周疾病的治疗的效果，但在治疗种植体周围疾病方面的疗效似乎有限。本研究旨在通过临床和微生物学评估口腔益生菌罗伊氏乳杆菌（Lactobacillus reuteri Prodentis）作为辅助非手术治疗存在牙周病史患者的种植体周围粘膜炎或种植体周围炎植体的效果。
研究人员设计了一项随机、对照、平行设计、三盲前瞻性临床研究。纳入牙列缺损的患者，已行种植修复，出现了粘膜炎或种植体周围炎。排除植体部位影像学显示存在骨丧失≥5毫米和/或骨丧失达到植入物长度的≥50％，每名患者只纳入一颗植体。非手术治疗之后，将受试者随机分配每天服用1个益生菌片剂或1个安慰剂片剂，持续30天。基线、治疗30天和90天时进行全口（全口斑块指数和探诊出血指数）和植入部位（袋深度、斑块指数和探诊出血）的临床评估，以及微生物学检查（伴放线聚集杆菌、福赛坦氏菌、牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、中间普氏菌、微小消化链球菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌和啮蚀艾肯菌）。
研究共纳入了44名患者（22名粘膜炎和22名种植体周围炎）随机接受益生菌或安慰剂治疗。与单纯机械治疗相比，益生菌罗伊氏乳杆菌联合机械治疗可改善粘膜炎患者全口临床参数（探诊出血）、黏膜炎植体部位（探诊深度）及种植体周围炎部位（探诊出血和探诊深度）的临床参数。然而，罗伊氏乳杆菌对种植体周围微生物群的影响非常有限，仅发现益生菌明显降低了粘膜炎种植体中牙龈卟啉单胞菌的细菌载量（P = 0.031）。
综上所述，该研究结果表明，每天服用罗伊氏乳杆菌30天，联合机械清创，至少在90天内改善了粘膜炎或种植体周围炎植体的临床参数，但对微生物的作用十分有限。益生菌为防治种植体周围疾病提供了另一种可供选择的治疗方法，但需要进一步的长期前瞻性研究。
原始出处：
Galofré M, Palao D, et al., Clinical and microbiological evaluation of the effect of Lactobacillus reuteri in the treatment of mucositis and peri-implantitis: A triple-blind randomized clinical trial. J Periodontal Res. 2018 Jan 19. doi: 10.1111/jre.12523.
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